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目的 探讨促甲状腺激素(TSH)与急性冠脉综合征患者(ACS)血管病变严重程度的关系.方法 连续性随机纳入2015年1月～2020年1月就诊于我院心内科及急诊内科的ACS患者共97例,根据TSH 中位数值将患者分为TSH ＞ median 组(TSH ＞ 1.64,n = 48)及TSH ≤ median 组(TSH≤1.64,n =49),所有患者入院后均接受直接经皮冠状动脉造影术(PPCI),收集术中资料,同时收集患者住院期间预后不良事件(如恶性心律失常、死亡、支架内血栓、非致死性再梗死、新发心力衰竭).比较两组患者临床基本资料、甲状腺激素水平及甲状腺激素水平与冠状动脉血管病变情况的相关性.结果 ①TSH＞median 组患者 cTnI(7.06 ±1.58)ng/mL vs(6.29±1.74)ng/mL,P =0.025及 CK-MB(44.32 ±11.60)U/L vs(33.58 ±11.09)U/L,P＜0.01水平显著高于TSH≤median组;②多支冠脉血管病变患者TSH(2.67±0.52)mIU/mL vs(2.01 ±0.34)mIU/mL,P ＜0.01 显著高于单支患者,但FT3(1.01 ±0.18)pg/mL vs(1.23 ±0.33)pg/mL,P＜0.01 显著低于单支患者,但FT4 水平(1.77 ±0.44)ng/dL vs(1.63 ±0.28)ng/dl,P = 0.064在两者之间无显著差异;③通过多因素Logistic回归分析可知TSH及FT3是冠状动脉多支血管病变的独立危险因素,其优势比OR(95％CI)分别为1.35(1.24～3.01)及1.07(0.89～2.05).结论TSH是ACS患者冠状动脉多支血管病变的独立危险因素.