先天性心脏病患儿在术后镇静治疗期间，采用脑电双频指数监测(bispectral index monitoring，BIS)指导镇静药物的应用，评价其干预效果。

采用前瞻性队列研究方法，按手术顺序编号，选取2018年9月至2019年8月先后收入心脏重症监护室的先天性心脏病患儿264例，单号为干预组(n＝126)，双号为对照组(n＝138)。对照组采用传统Ramsay镇静评分评估镇静效果；干预组在此基础上，采用BIS指导镇静药物的应用。比较两组早拔管患儿(先天性心脏病术后8 h内)拔管相关不良事件发生率和ICU滞留时间；当日撤机但机械通气时间>8 h患儿的平均机械通气时间；机械通气时间>24 h，合并肝功能损害患儿镇静药物咪达唑仑、吗啡的使用情况及撤离呼吸机过程中呼吸抑制发生率。

早拔管患儿，干预组62例，对照组70例，干预组与对照组比较拔管相关不良事件(包括非计划性拔管、吸痰后躁动、拔管后呼吸抑制)发生率低(P<0.05)；当日撤机但8 h<机械通气时间<24 h患儿的平均机械通气时间，干预组[(8.18±1.95)h]低于对照组[(9.53±1.37)h，P<0.05]；机械通气时间>24 h患儿，干预组28例，对照组35例，咪达唑仑平均剂量干预组[(1.82±0.40)μg/(kg·min)]低于对照组[(2.73±0.79)μg/(kg·min)，P<0.05]，吗啡平均剂量干预组[(8.64±3.03)μg/(kg·h)]低于对照组[(14.32±5.01)μg/(kg·h)，P<0.05]；机械通气时间>24 h的干预组28例患儿中，肝功能损害者13例，对照组35例患儿中肝功能损害者15例，咪达唑仑使用平均剂量干预组[(1.42±0.51)μg/(kg·min)]低于对照组[(2.25±0.62)μg/(kg·min)，P<0.05]，吗啡平均剂量干预组[(6.88±2.17)μg/(kg·h)]低于对照组[(11.88±3.56)μg/(kg·h)，P<0.05]，此类患儿撤离呼吸机过程中呼吸抑制发生率干预组低于对照组(χ²＝48.303，P<0.05)。

BIS技术可以有效及安全地指导先天性心脏病术后患儿的早拔管并降低早拔管患儿ICU滞留时间，降低当日撤机但机械通气时间>8 h患儿的平均机械通气时间，有效指导机械通气时间>24 h及合并肝功能损害患儿镇静药物的应用，减少镇静药物的不良反应。