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目的
探讨人类免疫缺陷病毒感染(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者眼部并发症的临床类型,分析视力损害的主要原因,为防治视力损伤提供依据。
方法回顾性分析247例HIV/AIDS患者眼部并发症的临床特点和致盲原因;所有患者常规进行视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳眼底检查,眼底病患者行眼底照相或眼底荧光血管造影(FFA);实验室检测外周血CD4+T淋巴细胞计数,<200/mm3者行血/尿液巨细胞病毒载量(CMV-DNA)检测。
结果247例HIV/AIDS患者中,有眼部并发症者200例(81.0%),共310眼,其中巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的发病率最高[35%(70/200)],其次是角膜炎[12%(24/200)]、干眼[10.5%(21/200)]等。有13.2%(41/310)眼为盲眼,主要由CMVR引起;绝大多数CMVR患者(65例,92.9%)CD4+T淋巴细胞计数<100/mm3,病情在CD4+T淋巴细胞计数<50/mm3时高发[77.1%(54/70)]。
结论充分认识HIV/AIDS眼部并发症的临床特点可提高诊断率;CMVR是AIDS晚期导致视力丧失的主要原因,建议加快建立健全CMVR筛查机制,早发现,早治疗,降低致盲率,提高患者生存质量。