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目的 探讨严重面中份骨折后继发畸形晚期重建的手术设计及手术方法. 方法自1997年9月至2002年12月,共治疗复杂性陈旧性面中份骨折11例.同时发生Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折4例,Le Fort Ⅰ、Ⅲ型骨5例,Le Fort Ⅰ、Ⅱ型骨折合并右眶颧骨骨折2例.手术采用头皮冠状切口、下睑睑缘切口及口内龈颊沟切口入路,充分显露所有骨折部位,先行眶颧部外侧面部支架的截骨重建,然后行上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨,颌间结扎后、通过下颌骨的位置确定上颌骨的位置并用小夹板内固定.用自体骨重建鼻背骨性支架,重塑鼻背轮廓,并行内眦韧带复位固定和内眦整形,同时行眶壁植骨修复矫正眼球内陷畸形. 结果所有患者畸形均获明显改善,咬功能恢复良好. 结论复杂性面中份骨折多同时涉及到眶颧骨、鼻筛眶骨以及上颌骨,采用颅颌面外科技术行骨折段截骨复位及可靠内固定、结合自体骨植骨修复,可最大程度地恢复患者的外形和功能。