胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎局部并发症之一，临床上并不常见，且多伴腹痛、呕吐等症状，偶有胸膜反应。以胸膜反应为唯一首发症状的病例临床更为少见。现报道如下。1 临床资料 患者，男，24岁。因突发骤升稽留高热20 d伴左胸针刺样疼痛、咳嗽来院。查体发现左肺叩浊，呼吸音低，胸片示左侧胸腔积液，拟诊胸膜炎抗炎3天体温无明显下降。复查发现左上腹饱满，无明显压痛及包块；B超提示左上腹巨大囊性肿块；上腹CT示胰腺巨大假性囊肿。追问病史：3年前曾摔伤，左胸腹着地，局部疼痛数日，未治“自愈”。否认近期腹痛、呕吐、黄疸，否认慢性腹泻、胆系疾病及酗洒史。考虑外伤所致胰腺假性囊肿继发感染，反应性胸膜炎。收外科后在全麻下行胰腺囊肿Rowx-Y内引流术。术中见胰腺体部囊肿内径达20 cm，上达右侧膈肌，下达横结肠水平，外侧为肋缘，已将胃脾压迫移位，术中吸出脓液约2 500 ml，并行囊肿空肠吻合，术后体温渐退至正常，抗炎1周后复查胸片见胸水消失，患者康复出院。