目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)病人血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平与肥胖及胰岛素抵抗之间的相关性。方法选择老年人240例,根据美国糖尿病学会(ADA) 2010年推荐的T2DM诊断标准,分为DM组和健康对照组(NC组)。每组再根据体质量指数(BMI)是否≥25分为肥胖组和正常体质量组,分别为正常体质量DM组(NWD组),肥胖DM组(OD组),正常体质量NC组(NWC组),肥胖NC组(OC组)。测量其腰围、臀围、身高、体质量,计算腰臀比(WHR)及BMI,测定腹内脂肪及皮下脂肪百分比,检测空腹血糖(FBG)、75 g葡萄糖负荷后餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附法测定空腹血清vaspin浓度。结果各组间血清vaspin浓度比较,DM组显著高于NC组(P<0. 01),OD组显著高于NWD组(P<0. 05),OC组显著高于NWC组(P<0. 05),NWD组显著高于NWC组(P<0. 05)。Pearson相关分析显示:DM病人血清vaspin浓度与BMI、腰臀比、体脂百分比、HOMA-IR均呈正相关(r=0. 75、0. 79、0. 81、0. 76,P均<0. 05)。线性回归分析显示,BMI(B=1. 536,P<0. 05)及HOMA-IR(B=1. 932,P<0. 01)是影响血清vaspin浓度的独立因素。结论老年T2DM病人血清vaspin水平与BMI、HOMA-IR相关,vaspin可能在T2DM病人肥胖和胰岛素抵抗方面发挥着重要的代偿作用。