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目的
根据英国政策建议的筛查所有年龄40～74岁成人的心血管风险的国家策略，评估不同的确定和治疗心血管病高风险患者的筛查策略的潜在人群影响，包括应用常规数据进行心血管风险分层的策略。
设计模型研究，使用的数据来自前瞻性队列研究——EPIC－Norfolk(欧洲前瞻性癌症调查－Norfolk)。
地点英国的一个县。
参与者16 970名男性和女性，年龄40～74岁，基线水平时无心血管疾病和糖尿病。
主要结局指标主要结局包括无效人群、预防一例新发心血管疾病病例需要筛查的人数、预防一例新发心血管疾病病例需要治疗的人数及可以预防的新发心血管事件的数目。估测治疗效果的相对危险度降低源于英国国家医疗保健和临床优选研究所(NICE)的临床试验或指南的荟萃分析。
结果随访期间，183 586人年共发生1362例心血管事件。与推荐的政府策略相比，逐步筛查法使用的是简单风险评分联合常规数据，在英国每年可以预防相似数目(自低到高估测)的新发心血管事件(分别为26 789，20 778～36 239和25134，19 450～34 134))，但仅需要60%的人群接受一项血管风险评估。如果每个年龄50～74岁的人都接受血管评估，则可以预防相似数字的心血管事件(25 016, 19 563～33 372)。使用完成芬兰糖尿病风险评分问卷的参与者或人体测量的界限值用于风险预分层作用不大。
结论与英国政府推荐的筛查年龄40～74岁成人心血管风险的国家策略相比，在高风险患者进行血管风险评估之前应用常规数据进行心血管风险分层，在预防心血管疾病新发病例方面，效果相当，但花费可能会较高。