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目的
探讨磁共振仿真胆管镜(MRVC)技术及其临床应用价值。
方法41例胰胆管疾病患者行冠状面二维快速自旋回波重T2序列薄层无间隔扫描,在工作站用导航技术作内窥镜成像等后处理。4例胆囊严重萎缩且充满结石者无法重建胆囊内窥镜影像。12例获术中纤维胆管镜检查。
结果100%(41/41)段以上胆管、88.9%(32/36)胆囊和75.6%(31/41)主胰管成功地获得了胆管镜样图像。MRVC对胰胆管疾病患者总检出率为97.6% (40/41),对胆石症患者敏感性达96.7%(29/30),长径2~20 mm的胆管结石及其数目与状态得以清晰显示,结石和癌肿MRVC影像颇具特征。MRVC还准确显示了7例最大信号强度投影漏检的小结石病变,结合常规MRI与源影像,其对胰胆管疾病诊断的准确性达95.1%(39/41)。发现1例(2.4%)假阳性结果。
结论MRVC成像为无创性内镜样显示胆胰管解剖的有效手段,对胰胆管疾病有一定的诊断和鉴别诊断价值。