观察不同剂量雷公藤多甙(TWP)对于糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏肿瘤坏死因子(TNF–α)、白细胞介素–4(IL–4)表达的影响，探讨其对尿微量白蛋白的疗效和抗炎作用。
方法将5～6周龄体重(190±15) g SD雄性大鼠68只，采用随机数字表法分为正常对照组(NC组，n＝8)和高糖高脂饲料组(n＝60)，4周后以链尿佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病，进一步将高糖高脂饲料组分为模型对照组(DM组)、雷公藤多甙给药低剂量组(TL组，6 mg·kg–1·d–1)、中剂量组(TM组，12 mg·kg–1·d–1)、高剂量组(TH组，24 mg·kg–1·d–1)，每组15只，于第5周开始灌胃治疗，第8周末处死取材。观察大鼠高糖高脂饲料喂养后基础血糖、血脂，成模后第0、4、8周24 h尿微量白蛋白(UMA)、第8周末肝肾功能，实时定量–聚合酶链反应(RT–PCR)检测肾脏中TNF–α、IL–4基因和蛋白的表达情况。各组间计量资料采用单因素方差分析以及独立样本t检验。
结果(1)高糖高脂饲料组UMA自第4周起明显高于NC组(t＝11.588、23.452、16.033、19.992，均P<0.05)；(2)第8周末，DM组大鼠UMA、肾重/体重(KW/BW)明显高于NC组(t＝17.276、10.477，均P<0.05)；3个给药组UMA、KW/BW较DM组有不同程度下降(t＝13.274、15.877、10.480、3.588、4.794、3.134，均P<0.05)，其中TM组降低最明显，TL、TH组次之；各组大鼠肝肾功能无差别(F＝0.610、1.263、1.032、0.278，均P>0.05)；(3)5组TNF–α、IL–4 mRNA和蛋白表达差异存在统计学意义(F＝87.415、15.623、152.196、11.377，均P<0.05)，与NC组相比，DM组大鼠肾脏中TNF–α mRNA和蛋白表达明显升高(t＝19.961、8.888，均P<0.05)，IL–4表达无明显降低(P>0.05)；与DM组相比，3个给药组TNF–α mRNA和蛋白表达有不同程度降低(t＝5.233、8.397、4.021、4.765、5.977、2.727，均P<0.05)，IL–4 mRNA和蛋白表达有不同程度的升高(t＝31.509、36.532、6.540、7.761、9.621、5.387，均P<0.05)，顺序依次为TM组>TL组>TH组。
结论雷公藤多甙可能通过抑制促炎细胞因子TNF–α的产生，增加抗炎细胞因子IL–4的表达，减轻肾脏局部的炎症反应，降低尿蛋白排出。