目的 探讨多廿烷醇联合阿托伐他汀和单用阿托伐他汀治疗对高脂血症患者血脂水平及高密度脂蛋白(HDL)颗粒的影响.方法 选择高脂血症患者49例,随机分为3组,分别为安慰剂对照组(n=17)、阿托伐他汀20 mg治疗组(n=16)和多廿烷醇20 mg联合阿托伐他汀20 mg治疗组(n=16,联合治疗组).Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL颗粒进行分类.治疗8周后比较3组治疗前后血脂指标及HDL颗粒的变化,分析多廿烷醇联合阿托伐他汀和单用阿托伐他汀治疗对HDL颗粒的影响.结果 与治疗前比较,治疗后阿托伐他汀组和联合治疗组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度均降低(P＜0.05,P＜0.001),而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)浓度的差异均无统计学意义(P＞0.05).经阿托伐他汀治疗后,大颗粒HDLC浓度及百分比均显著升高(P＜0.05),而小颗粒HDLC浓度及百分比均显著降低(P＜0.05).在联合治疗组,大颗粒HDLC浓度及百分比明显增加(P＜0.05),小颗粒HDLC浓度及百分比均明显降低(P＜0.001).联合治疗组小颗粒HDL浓度和百分比的降低值显著大于阿托伐他汀组.结论 阿托伐他汀组和联合治疗组均显著改善高脂血症患者的HDL颗粒分布,增加大颗粒HDLC浓度及百分比,同时降低小颗粒HDLC的浓度及百分比;多廿烷醇联合阿托伐他汀降低小颗粒HDLC浓度与百分比的效果明显优于阿托伐他汀单独治疗组.