探讨应用三线分割法行右半结肠癌根治性切除术的临床疗效。
方法回顾性分析2009年3月至2014年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的166例右半结肠癌患者(包括回盲部癌、升结肠癌、横结肠肝曲)的临床资料。83例患者采用三线分割法行右半结肠癌根治性切除术设为改良组,83例患者采用传统的中线入路行右半结肠癌根治性切除术设为对照组。分析两组患者的手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目,肠系膜上静脉根部(外科干)出血的止血时间及出血量。采用门诊及电话随访,随访时间截至2014年11月。符合正态分布的计量资料以
±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。
改良组和对照组患者手术时间分别为(75 ± 7)min和(109 ± 13)min,两组比较,差异有统计学意义(t=–36. 700, P<0. 05);改良组和对照组患者术中出血量分别为(118 ± 15) mL和(116 ± 22)mL,两组比较,差异无统计学意义(t=0. 104, P>0. 05);改良组和对照组患者淋巴结清扫数目分别为(19 ± 4)枚和(18 ± 3)枚;两组比较,差异无统计学意义(t=12. 300, P>0. 05)。术中清扫D3淋巴结时,改良组患者肠系膜上静脉及其属支大出血发生率为3. 6%(3/83),止血时间为(7 ± 3)min,出血量为(103 ± 25) mL;对照组患者肠系膜上静脉及其属支出血发生率为9.6% (8/83),止血时间为(20 ± 5)min,出血量为(209 ± 37)mL。两组患者肠系膜上静脉根部大出血发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2. 434, P>0. 05);两组患者的止血时间及出血量比较,差异有统计学意义(t=38. 100 ,29. 200, P<0. 05)。术后随访3个月至5年,平均随访时间为22个月。截至随访日期,166例患者死亡23例,失访11例,其余患者生存。
结论应用三线分割法行右半结肠癌根治性切除术快捷、安全,患者临床疗效较好。