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目的:利用四维CT(4D-CT)和TumorLoc软件,研究肺下叶(右膈肌层面)距离脊柱不同位置处的呼吸动度.方法:采用放疗专用Philips Brilliance 24排大孔径CT定位机对10例行真空垫固定的患者进行4D-CT模拟定位扫描,将每个呼吸周期的CT图像平均分为10个呼吸时相.通过TumorLoc软件打开每例患者的10个呼吸时相图像,获得肺下叶内(右膈肌层面)距离脊柱40、50、60、70、80、90 mm处血管中心点在三维方向的位移,分析位移变化及左右距离脊柱相同距离位置处三维方向的相关性.结果:左肺下叶(右膈肌层面),距离脊柱40、50、60、70、80、90mm位置处,呼吸动度在Z方向(头脚)分别为(9.5±2.5)mm、(9.7±2.6)mm、(9.5±2.5)mm、(9.3±2.3)mm、(9.7±2.5)mm、(9.5±2.6)mm;右肺下叶(右膈肌层面),距离脊柱40、50、60、70、80、90 mm位置处,呼吸动度在Z方向(头脚)分别为(10.5±2.7) mm、(11.4±3.1)mm、(11.3±3.2) mm、(11.5±3.0) mm、(11.6±4.0) mm、(11.7±4.3) mm;左右相同距离位置处,X方向(左右)、Y方向(前后)差异无统计学意义(P＞0.05).左右相同距离位置处,Z方向(头脚)在40、50、60 mm处差异有统计学意义(P分别为0.005、0.007、0.005);Z方向在70、80、90 mm处差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用4D-CT通过TumorLoc软件可精确测量肺下叶(右膈肌层面)不同位置处在三维方向的呼吸运动度.