桃红四物汤合二陈汤加味的临床应用

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  【摘要】桃红四物汤出自《医宗金鉴》,由酒当归、炒川芎、炒白芍、酒蒸熟地、桃红、红花组成。功用补血调血,活血化瘀。主治血虚瘀滞证。二陈汤出自《太平惠民和剂局方》,由法半夏、陈皮、白茯苓、灸甘草组成,功用燥湿化痰,理气和中,主治痰湿证,临床上二方合用适当加味,治疗不同病症取得了良好效果,现一一述之:
  【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439(2015)05―0028―02
  1 四肢麻木:
  四肢麻木是一种症状,可见一多种疾病中,但多因血脂过高,外感风寒湿邪恶,循环障碍,凝滞经脉,痰瘀为患,四肢筋脉肌肉失养所成。
  治疗方法:熟地20克,当归20克,川芎40克,白芍20克,桃仁15克,红花15克,陈皮20克,半夏15克,茯苓15克,甘草10克,木瓜15克,川牛膝30克,鸡血藤30克,天麻15克,每日一剂,水煎服。
  临床体会:桃红四物汤补血活血,祛瘀生新,二陈汤健脾理气,燥湿化痰,血虚能补,血瘀能除,气顺痰消,健脾以杜生痰之源。加川木瓜祛湿邪,舒筋通络,利于循环。川牛膝活血化瘀,补肝肾固真元,引血下行。鸡血藤补血活血,通络利筋。天麻为四肢麻木之要药。诸药合用祛瘀血,消痰浊,舒筋脉,养肌肉,四肢麻木之证自除。
  2 卵巢囊肿;
  卵巢囊肿是一种妇科常见病,由于外感寒湿,内蕴湿热,七情抑郁而致血循环障碍,痰湿瘀血阻滞经脉,凝聚而成。
  治疗方法:熟地20克,当归20克,炒川芎40克,白芍20克,桃仁15克,红花15克,陈皮30克,半夏15克,茯苓20克,甘草9克,三棱15克,莪术15克,赤芍3克,丹参30克,每日一剂,水煎服。
  临床体会:桃红四物汤活血化瘀,祛瘀血不伤新血,补血调经,二陈汤理气和中,燥湿化痰,气顺以利瘀血消散。加三棱、莪术、赤芍、丹参反能破血活血,消除症积之效,祛瘀血生新血,使邪去而不伤正。诸药合用,痰瘀祛,囊肿消,血可止,月经自调。
  3 冠心病:
  冠心病是一种中老年常见病,为冠状动脉硬化,血液循环受阻以致心肌供血不足。多因寒邪恶内侵,饮食不当,情志失调,年老体虚而使胸阳不振,阴寒、痰浊,瘀血相互为患。
  治疗方法:熟地20克,当归20克,川芎40克,白芍20克,桃仁15克,红花15克,陈皮20克,半夏15克,茯苓20克,甘草6克,丹参30克,檀香15克,砂仁15克,瓜蒌30克,每日一剂,水煎服。
  临床体会:桃红四物汤补血调血,活血化瘀,可以降低血粘稠度,防止血细胞聚集,促进血液循环,软化血管,减轻血管硬化程度。二陈汤具有抑制白色酸脂形成和胆固醇合成的作用,理气化痰,利于循环。加丹参祛瘀生新,防止血小板凝聚,杜绝心梗之发生,檀香、砂仁芳香化浊,行气止痛,调节植物神经,缓解动脉痉挛现象。瓜蒌开胸散结,化痰除痹。诸药合用,祛瘀血化痰浊,宽胸膈振胸阳,改善循环,从而纠正心肌缺血状态。
  4 外伤性头痛:
  外伤性头痛是由于头部因外来伤害而导致的脑部血液循环障碍,脑组织失养所致慢性头痛,多伴有记忆力减退,头痛头晕,失眠多梦现象,其根本病机是瘀血为患。
  治疗方法:熟地20克,当归20,炒川芎40克,白芍20克,桃仁15克,红花15克,陈皮20克,半夏15克,茯苓20克,甘草6克,黄芪30克,天麻15克,川牛膝30克,蔓荆子30克,每日一剂,水煎服。
  临床体会:桃红四物汤补血化瘀,促进脑部血液循环,补充血容量,降低血粘度。二陈汤祛痰小浊,降低血脂,利于血流。加黄芪以补气,气为血帅,气充血通,痰浊瘀血的消散,全靠气之推动。川牛膝活血利水以消肿,保护脑组织,引瘀血下行,蔓荆子祛风散滞,专治头痛。诸药合用,化瘀血,散痰浊,养脑祛风,头痛可止。
  5 下肢浮肿:
  下肝浮肿可出现于多种疾病中,但此证排除心脾肺肾之患所致,而仅局限于白天行走后下肢肿甚,休息一夜,晨起肿消,长期不愈。多固脾虚痰湿,瘀血阻滞经脉,循环障碍所致。
  治疗方法:熟地20克,当归20克,川芎20克,桃仁10克,红花10克,陈皮30克,半夏15克,茯苓30克,甘草6克,大腹皮30克,茯苓皮30克,薏苡仁30克,木瓜15克,每日一剂,水煎服。
  临床体会:桃红四物汤补血化瘀,以除血瘀为水之证,利水而不伤血。二陈汤健脾理气,化痰除湿,气顺肿消,以发脾旺制水之功。加大腹皮、茯苓皮以利水,皮者入皮也。薏苡仁健脾除湿,利机关消水肿。木瓜利水化湿,醒脾通络。诸药合用,祛瘀血,化痰湿,能经络,消水肿,以恢复正常循环。
  6 腰椎骨质增生:
  腰椎骨质增生症是一种常见病,多因久坐久立,过劳,肾虚,外感风寒湿邪,以致痰浊瘀血凝滞骨骼,循环受阻,久而久之,导致骨质增生,压迫坐骨神经,引起慢性腰腿疼之证。
  治疗方法:熟地30克,酒当归30克,炒川芎40克,白芍20克,桃仁15克,红花15克,陈皮20克,半夏15克,茯苓15克,甘草9克,桑寄生30克,威灵仙30克,川牛膝30克,鸡血藤30克。每日一剂,水煎服。
  临床体会:桃红四物汤活血化瘀,补血调血,软化骨骼,改善循环,以利于骨刺之吸收。二陈汤健脾化痰,燥湿理气,固后天养先天,助肾骨。化痰浊利于血行。桑寄生、威灵仙补肾祛风湿,通经络,为治骨质增生之要药。川牛膝引血下行,活血化瘀,补肝肾,强筋骨。鸡血藤补血通络,止筋骨疼痛,诸药合用,风寒湿邪可除,瘀血祛,痰浊清,骨骼得养,骨刺软化吸收,而腰痛自止。
  [1]韩岚,彭代银,许钒,汪宁,刘冬,李玉宝,谭秦丽.桃红四物汤抗血栓形成作用研究[J].安徽中医学院学报,2010,01:47-49.
  [2]李鹏,李祥,陈建伟,武露凌.桃红四物汤干预痛经模型小鼠有效部位的谱效关系研究[J].中国实验方剂学杂志,2010,09:144-149.
  [3]赵干.加味桃红四物汤治疗急性脊髓损伤的实验研究及临床应用[D].福建中医药大学,2012.
  [4]李润生.桃红四物汤调节内皮细胞功能、治疗动脉硬化闭塞症的实验研究[D].辽宁中医药大学,2013.
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