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目的
初步探索颅咽管瘤患者神经内分泌功能受损分级评价的策略。
方法根据2013年9月至2015年3月北京天坛医院颅咽管瘤的研究文献结合相关指南、专著等改良并制定颅咽管瘤神经内分泌功能受损评价指标,采用加权积分将颅咽管瘤神经内分泌功能受损程度分为4级(0 ~ 3级),其中0级为功能正常,3级为功能受损最严重,建立神经内分泌功能分级评价标准。前瞻性连续纳入一般情况稳定、术后经病理免疫组化诊断证实为颅咽管瘤患者37例,在住院期间以上述功能评价标准与功能分级策略对颅咽管瘤患者神经内分泌功能受损程度进行分级评价。
结果37例颅咽管瘤患者神经内分泌功能分级(0、1、2、3级)中所占比例分别为0、18.9% (7/37)、67.6%(25/37)和13.5%(5/37)。下丘脑功能受损组分在各功能分级中均有出现,下丘脑功能组分受损越多的患者其功能分级越高,病情更严重,但以中枢性尿崩症尤为显著。垂体-靶腺各轴系功能受损在不同功能分级中的构成比相对均等,但高泌乳素血症(垂体柄效应)随着功能分级的递增其比例也在逐渐增多。
结论颅咽管瘤神经内分泌功能评价标准与功能分级不仅可有效评估患者神经内分泌功能受损程度,还可以精准地评价下丘脑功能受损组分与垂体-靶腺轴系功能受损情况。