目的探讨河北省青少年航空学校招生定选医学选拔眼科不合格异常谱的特点及地域性差异，总结经验，为合理制定眼科初选项目、科学把握初选标准尺度提供依据。方法通过青少年航空学校招生医学选拔定选系统导出河北省2019—2020年眼科全部定选数据，对不合格异常项目进行分类整理，对不同项目的不合格率、百分比构成及地区性差异进行χ2检验及帕累托图分析。结果 河北省青少年航空学校招生定选医学选拔眼科不合格率为53.39%，衡水、邢台、邯郸、廊坊不合格率略高于全省整体水平，石家庄、邯郸、保定、邢台参检人数及不合格率构成比居前四位，但全省各城市间不合格率及构成比差异无统计学意义（P＞0.05），不合格项目类型城市间分布的差异无统计学意义（P＞0.05）。帕累托图分析显示，导致定选不合格的主要因素为远视力不足、屈光超标、先天性晶状体混浊、共同性外斜视（其中远视力、眼位检查为初选筛查项目）。结论通过科学把握初选视力标准、优化初选眼位检查方法、适当增加便捷的检查手段（如电脑验光仪、检眼镜彻照），可提高定选合格率及初选工作效率。