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2019冠状病毒病(Coronavirus disease 2019,COVID-19)全球大流行严重威胁公众健康,各国研究人员加速研发安全有效的COVID-19疫苗以应对全球COVID-19疫情.如何在特殊和紧急状态下在符合伦理要求框架中加快疫苗临床试验并科学地决策疫苗使用,是COVID-19疫苗研发和使用中面临的难题.本文系统地梳理了在特殊和紧急状态下COVID-19疫苗临床试验、审批和上市应用过程中需要解决的伦理问题.