目的探讨血清铁(IRN)在评价慢性乙型病毒性肝炎(CHB)病情转归、预后中的运用价值。方法回顾性分析190例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料,收集整理患者入院时及治疗后的临床症状、血常规、肝肾功能、凝血功能、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量、血清IRN浓度、转铁蛋白(TRF)含量,通过单因素分析、COX回归分析等方法检验慢性乙型病毒性肝炎患者肝炎活动的危险因素。结果重度慢性乙型病毒性肝炎患者男性比例高于轻、中度患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);重度慢性乙型病毒性肝炎患者住院时间均长于轻、中度患者,中度患者长于轻度患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);住院时间跟疾病活动度呈正相关(r=0.425, P=0.01<0.05),符合疾病发展变化。重度慢性乙型病毒性肝炎患者平均抗病毒药物服用时间长于轻度患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度慢性乙型病毒性肝炎患者HBV-DNA、IRN、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TB)、谷草转氨酶(AST)水平两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX回归模型分析结果显示, PTA、IRN、TB、AST是影响慢性乙型病毒性肝炎患者预后的独立危险因素。结论血清IRN水平可以作为慢性乙型病毒性肝炎预后的一个评价指标。