论文部分内容阅读
目的:观察培元通脑胶囊联合“智三针”治疗卒中后痴呆（PSD）的临床疗效及作用机制。方法:采用SAS软件生成,随机按数字表法将98例符合要求的患者分为对照组和观察组各49例。两组患者基础治疗口服多奈哌齐片,10 mg/次,1次/d;尼莫地平片,30 mg/次,1次/d,口服。对照组采用“智三针”,1次/d,5次/周。观察组针刺同对照组,加服培元通脑胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为连续治疗12周。于治疗前、治疗后4,8,12周评价简易精神状态（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）,评估治疗前后日常生活能力（ADL）,神经精神症状问卷（NPI）和中医证候,检测治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）,肝细胞生长因子（HGF）,氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）和乙酰胆碱酶（AchE）水平。结果:观察组临床疗效总有效率为93.88%,高于对照组的77.75%（x2=5.333,P<0.05）;经重复测量的方差分析,治疗后两组患者MoCA评分逐渐升高(F对照=3.947,F观察=5.833,P<0.05);MMSE评分也逐渐升高(F对照=3.876,F观察=6.011,P<0.05);观察组患者在治疗后8周和12周MMSE评分均高于对照组（P<0.05）,在12周观察组MoCA评分高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组MMSE量表的定向力、注意力和计算力、语言3个因子评分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者的MMSE和MoCA评分治疗前后差值均多于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者ADL,NPI-1,NPI-2和中医证候评分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者Hcy,Ox-LDL和AchE水平均低于对照组,HGF水平高于对照组（P<0.01）。结论:培元通脑胶囊内服联合“智三针”治疗PSD能进一步的提高认知能力和行为能力,改善精神行为异常,减轻临床症状,提高临床疗效,并能调节Hcy,Ox-LDL,AchE和HGF水平。