颅内海绵状血管瘤的诊断与显微外科治疗

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目的探讨颅内海绵状血管瘤的诊断与显微手术治疗效果。方法分析32例(34个病灶)颅内海绵状血管瘤病人的临床表现、影像学特征、手术治疗及预后。病人术前均行头颅MRI和(或)CT检查,单发病灶30例,多发病灶2例。主要临床表现为头痛、癫及神经功能障碍。均行显微外科手术。结果全切除33个病灶,部分切除1个病灶,术前诊断均与病理相符。15例伴癫疒间者术中均予皮质脑电监测,根据术中发现行扩大切除5例,皮质热灼3例;术后达EngelⅠ级14例,EngelⅡ级1例,术后无新发癫病例。24例随访3~26个月,均未发现复发病例。结论影像技术的进步使颅内海绵状血管瘤的术前诊断率大大提高。颅内海绵状血管瘤可通过显微手术切除获得良好疗效。伴有癫者需行术中皮质脑电监测并根据术中发现决定手术策略。
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