【摘 要】
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目的比较老年髋部骨折不同手术方式术后谵妄发生情况,探讨老年髋部骨折术后谵妄发生的危险因素。方法选取65岁以上老年髋部手术患者共237例,按手术方式分两组,内固定术组133
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目的比较老年髋部骨折不同手术方式术后谵妄发生情况,探讨老年髋部骨折术后谵妄发生的危险因素。方法选取65岁以上老年髋部手术患者共237例,按手术方式分两组,内固定术组133例,全髋关节置换术组104例,分别于术后采用CAM快速诊断法确诊谵妄,并采用DRS评定谵妄的严重程度,同时监测低氧血症、记录术后疼痛、睡眠时间减少情况。结果全髋关节置换术组患者术后低氧血症发生率(22.11%)高于内固定组患者(12.03%),P<0.05;21例(20.19%)发生谵妄,高于内固定组的14例(10.53%),P<0.05;全髋关节置换术后谵妄严重程度为首次DRS评分(21.46±3.82),高于内固定组(15.12±3.42),P<0.05;谵妄持续平均时间为(4.32±1.33)d,多于内固定组(2.11±1.31)d,P<0.05。而睡眠时间减少、疼痛评分情况两组差异均无显著意义(P>0.05),对症处理后DRS评分,全髋关节置换术组为(12.14±3.22),高于内固定组(7.99±2.57),P<0.05。结论对老年髋部骨折术后患者,在其他常见危险因素无差异的情况下,全髋关节置换术后低氧血症发生率、谵妄发生率及严重程度均较内固定组高,可能与术中脂肪栓塞综合征及肺动脉血栓有关。
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