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目的探讨老年人结肠粪性穿孔的诊断与外科治疗。方法对我院1990—2004年收治的7例老年人结肠粪性穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果7例病人均有习惯性便秘史，主要临床表现为腹痛、腹胀，X线显示膈下游离气体；所有病人均手术治疗，4例作左半结肠切除加近端结肠单腔造口术，2例穿孔修补加近端结肠袢式造口术，1例行单纯穿孔修补术；1例术后并发败血症伴感染性休克于术后第三天死亡，6例术后康复出院。结论老年结肠粪性穿孔临床少见，术前诊断较困难，便秘病史、腹部X线及腹穿对诊断有帮助。早期正确诊断、及时合理的外科治疗是救治