糖尿病诊疗标准(四)--美国糖尿病学会(ADA)2006年公布

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5.5糖尿病自我管理教育(DSME)rnADA的推荐:rn*确诊并需要治疗的糖尿病患者应根据国家标准接受DSME.rn*DSME应该由合格的医务工作者提供.rn*DSME应关注心理社会问题,因心理健康与良好的糖尿病治疗效果密切相关.rn*DSME的费用应由第三方付款者支付.
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90年代早期,在英国北部赫特福郡(Hertfordshire)镇的一项研究第一次显示,出生时低体重人群成年后2型糖尿病和糖耐量减低的发病率升高,此后来自瑞典、美国、芬兰、英国等的大型研究均证实了出生时低体重(<3000 g,胎儿发育指标之一)和糖耐量减低的相关性,即出生时孩子越小,以后发生糖尿病和糖耐量异常的可能性越大。
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糖尿病前期包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT),IFG与IGT人群进展为2型糖尿病的危险均较正常人高,但两者的表现谱却存在许多差异.两者的患病率具有性别及种族的差异,IFG在男性更为常见,而IGT在女性稍多;胰岛素分泌及胰岛素抵抗(IR)状况也不同,IFG者主要存在肝脏IR及基础状态下胰岛β细胞功能受损,而IGT者主要存在外周组织IR,早期胰岛素分泌反应下降.餐后2 h血糖(2hPG)
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