目的:探讨前列腺酸性磷酸酶(PAP)联合前列腺MRI体积对前列腺癌(PCa)的诊断作用,并比较其与前列腺特异性抗原(PSA)的差异。材料和方法:对2015年01月至2017年09月在我院行前列腺穿刺活检的患者进行回顾性分析,筛选穿刺前行MRI检查且行PSA及PAP检查的病例纳入研究,在MRI上测量前列腺径线并根据PI-RADS v2标准计算前列腺的体积,参考PSA密度公式计算PAP密度,PAP密度=PAP/前列腺体积。根据穿刺病理结果将研究群体分为PCa组及良性组,分别对两组间PAP、PAPD及PSA的进行统计学分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析三者诊断PCa的效能,并比较相互间的差异及优劣。结果:共36例符合标准的病例纳入研究,其中PCa组共25例,良性组共11例;统计学分析显示两组间的PAP及PSA相比较有统计学差异(P<0.05),而PAPD无明显统计学差异;ROC分析示PAP、PAPD及PSA诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.687、0.916,两两比较显示PSA明显优于PAP及PAPD,而PAP与PAPD之间无统计学差异。结论:PAP及PAPD诊断PCa的效能明显低于PSA,而且PAPD并不能改善PAP的诊断准确率。相对于PSA,PAP及PAPD均不适用于PCa的早期诊断。