目的 :( 1)探讨阿尔茨海默病 (AD)患者认知特点及磁共振成像 (MRI)内颞叶结构定量成像特点 ;( 2 )拟提出指导AD临床诊断与鉴别诊断的认知指标与MRI定量指标。方法 :选取 5 2名AD患者为研究对象 ,2 7名血管性痴呆患者 (VD)和 3 5例年龄匹配的健康人为对照。采用阿尔茨海默病评定量表 -认知部分 (ADAS-Cog)、韦氏记忆量表 -修订版 (WMS -R)和简短心理状况检查 (MMSE)评估认知功能。采用定量MRI测量内颞叶结构体积。结果 :( 1)AD患者学习与记忆、理解、语言、注意力和定向力等方面的障碍比VD患者和正常老人显著。 ( 2 )AD患者的海马结构、杏仁核及海马旁回的萎缩比VD患者和正常老人明显。 ( 3 )词语回忆、定向力、逻辑记忆等认知指标区分AD、VD和正常老人的总体准确性为 83 3 %。左侧侧脑室颞角和杏仁核海马复合体体积区分三组被试的准确性为 77 1%。联合认知指标和MRI指标 ,诊断准确性为 90 5 %。结论 :AD具有特征性认知改变和内颞叶结构萎缩 ,认知指标和内颞叶MRI定量指标对AD的鉴别诊断具有一定提示性意义。