【摘 要】
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目的 了解早产妇女产前保健利用的公平性及其变化.方法 研究对象为1995-2000年江苏省和浙江省4县(市)分娩孕满28～41周的单胎活产儿的97 537名妇女,根据受教育程度,分别将早产
【机 构】
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新乡医学院管理学院,北京大学生育健康研究所,美国约翰霍普金斯大学公共卫生学院
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目的 了解早产妇女产前保健利用的公平性及其变化.方法 研究对象为1995-2000年江苏省和浙江省4县(市)分娩孕满28～41周的单胎活产儿的97 537名妇女,根据受教育程度,分别将早产妇女(4994名)和对照妇女即足月产妇女(92 543名)进行分组后,考察其孕早期检查率、产前检查次数达标率、住院分娩率及其率差(RD)、率比(RR)和集中指数(CI),分析早产妇女的产前保健利用的不公平程度,采用单因素方差分析和x2检验法进行统计学检验.结果 不同教育程度早产妇女孕早期检查率低于足月产妇女(从小学、初中、高中到大学的孕早期检查率早产组分别为82.89%、91.06%、93.96%、93.11%;足月产组分别是86.36%、93.95%、95.65%、96.41%,P=0.008).教育程度高的妇女孕早期检查率高于教育程度低的妇女(早产组RD=-10.22,RR=0.89,CI=0.0131;足月产组RD=-10.05,RR=0.90,CI=0.0104);不同教育程度早产妇女产前检查次数达标率低于足月产妇女(从小学、初中、高中到大学的早产组分别为86.54%、93.17%、92.99%、96.49%;足月产组分别是94.60%、96.65%、96.15%、96.66%,P=0.005).教育程度越高,产前检查次数达标率越高(早产组RD=-9.95,RR=0.90,CI=0.0077;足月产组RD=-2.06,RR=0.98,CI=0.0006);住院分娩率在不同教育程度早产组与足月产组妇女之间存在差异(从小学、初中、高中到大学的早产组分别为98.42%、99.54%、99.61%、100.00%;足月产组分别是99.45%、99.75%、99.83%、99.77%,P=0.005).无论早产组还是足月产组其教育程度较高的妇女住院分娩率也较高(早产组RD=-1.58,CI=0.0013;足月产组RD=-0.32,CI=0.0003).结论 不同教育程度早产妇女在产前保健利用方面存在不公平.同等教育程度比较,足月产妇女的公平性要好于早产妇女.
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