目的：探讨神经内科 ICU 患者气管插管与气管切开后使用呼吸机，发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的比较。方法对2013年1～12月使用有创呼吸机的166例患者进行统计，分析人工气道建立方式、VAP 发生率、VAP 发生时间、病原菌特征。结果经气管插管后切开 VAP 的发生率最高，高达55．00％；其次是单纯气管切开患者，VAP 的发生率为22．22％，单纯气管插管患者，VAP 的发生率为20．44％。VAP 发生时间是使用呼吸机＜5 d，占26．83％、使用呼吸机5～30 d，占58．54％、使用呼吸机＞30 d，占14．63％；VAP 感染的人数共27例，其中有10例为混合感染，共发生 VAP 感染41例，以革兰阴性菌为主，占85．36％，其次为革兰阳性菌（9．76％），真菌（4．88％）。结论神经内科 ICU 是 VAP 的高发科室，经气管切开 VAP 发生率大于经气管插管，并且气管插管/切开的次数和天数成为 VAP 发生的重要因素。