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摘 要 随着近年来我国禁毒戒毒工作的各项政策措施的改革与发展，戒毒工作改变了传统单一的强制戒毒模式，将社区戒毒，自愿戒毒、强制隔离戒毒、社区康复戒毒等多项工作应用于一体。同时，心理矫治与咨询的各项技术也在戒毒工作中快速发展和成熟。本文就从满足、调整和改变吸毒人员心理需要为突破口来探讨解决社区戒毒人员心理问题的几种矫治技术。
关键词 需要层次理论 社区戒毒 复吸心理 矫治技术
作者简介：马洁，广东司法警官职业学院。
中图分类号：D926 文献标识码：A 文章编号：1009-0592（2015）10-281-02
2008年6月1日开始实施的《中华人民共和国禁毒法》指出，把乡镇（街道、社区）政府作为基层开展禁毒、戒毒工作的主体，并确定了自愿戒毒、社区戒毒、强制戒毒几种戒毒方式，而社区戒毒将成为戒毒的主阵地。2011年6月22日《戒毒条例》经国务院第160次常务会议通过。其中第十三条“对吸毒成瘾人员，县级、设区的市级人民政府公安机关可以责令其接受社区戒毒，并出具责令社区戒毒决定书，送达本人及其家属，通知本人户籍所在地或者现居住地乡（镇）人民政府、城市街道办事处。”这些条例的颁布，使社区戒毒工作的重要性更加突出，也体现了国家在戒毒工作的过程中更加遵循以人为本的模式。本文从人本主义的理论模式出发，分析社区戒毒人员的心理特点，探讨解决此类问题的心理矫治技术。
一、需要层次理论
马斯洛（Abraham H. Maslow ）是美国社会心理学家，他与美国另一位著名的心理学家罗杰斯共同创立了人本主义流派，在人本主义流派的发展中，他创立了需要层次理论。马斯洛将人的需要从低级到高级分为5类，分别是生理需要、安全需要、情感需要、尊重的需要以及自我实现的需要。这5类需要从低级到高级呈金字塔式交替发展，越向高级需要发展，能满足自己需要的人越少。
（一）生理需要
人最低级的需要叫做生理需要，比如食物、水、空气、性的需要；这也是维持人在社会中生存和机体运转的最基本需要。如果生理需要得不到满足，人类的生命就会因此受到威胁。在整个需要层次中，生理需要是最低级但又是必须要首先满足的需要。只有基本的生理需要得到满足后（除性的需要），人们才会试图追求其它更高层次的需要。
（二）安全需要
这一层次的需要包括生命安全、身体健康保障、财产安全、稳定的工作等。当基本的生理需要得到满足之后，人会寻求更高层次的需要，人会渴望得到生命安全的基本保障，渴望有稳定的工作可以维持个体的生存与发展。人们会寻找各种方法和手段来获得自身的安全感，比如：寻找安全的住所、努力获得稳定的工作、守护好自己的私有财产、通过运动来保持身体健康。当然，当这种需要一旦被满足后，也就不再成为优势需要而存在了。
（三）情感需要
这一层次的需要包括亲情、友情和爱情。这是较前两个需要层次来讲更高级的需要。当人的基本生理需要和安全需要都得到满足以后，人会追求更高等级的情感需要，渴望家庭关系的融洽与和睦，有知己陪伴，有爱人共同承担生活中的酸甜苦辣，人人都希望得到相互的关系和照顾。感情的需要不仅仅是生理需求，它还与一个人的教育、环境、宗教、经验等有关系。
（四）尊重的需要
这一层次的需要包括自我尊重，尊重他人，自我社会价值的体现，社会地位的提高等。当人的基本生理需要、安全需要和情感需要得到满足后，人会追求更高层次的尊重需要，人们渴望通过自己的努力获得一定的个人成就并得到社会的认可。尊重的需要又可分为内在尊重和外在尊重。内在尊重是指人们希望在任何环境中都可以展示自己的能力，独立的完成工作并且充满信心。总之，内在尊重就是人的自我的尊重。外在尊重是指人们希望有一定的社会地位，能在人群中树立自己的微信，能够得到他人的尊敬等。马斯洛认为，当尊重需要得到满足的时候，人们才会对自己的生活充满信息，对工作充满热情，才得体会到实现自我人生价值的愉悦感。
（五）自我实现的需要
这一层次的需要是人最高层次的需要。在前面四种需要都得到满足的情况下，人会努力追求最高层次的自我实现需要。也就是将自己的理想和水平发挥到最高的程度，能够达到自我实现的人能将自己的人格发展到最高的境界，能够接纳自己也能够接纳他人，能够独立自主的解决各类问题，善于独处，能够完成和自己能力匹配的各项任务和工作，也能在工作中享受愉悦。简单的说，就是做自己所想，能自己所能。从而达到人生最大的快乐。马斯洛提出，人们为了满足自我实现需要所采取的途径是因人而异的。自我实现的需要是在努力实现自己的潜能，使自己越来越成为自己所期望的人物。然而，在社会生活中，能满足自己这一层次需要的人是非常少的。
二、社区戒毒心理矫治方法
针对以上对从需要层次理论中对社区戒毒人员的复吸心理进行的分析，吸毒行为可能是为满足某一或多个需要而致。在心理矫治的对策中要做到满足相应需要，消除或减低需要缺失带来的焦虑，寻找各种消除或减低焦虑的方法。在此综合心理矫治各流派的思路，总结几种心理矫治方法。
（一）动机晤谈法
动机式晤谈来源于对酒精成瘾者进行治疗的方法。是采用会谈的方式增加改变动机的策略，通过直接、非质问式、个人中心的策略，目的在增加个体改变的动机。这个方法建立在关系的基础上，强调每个人都有定义自己的问题、决定自己是否要改变的权力，强调合作而非质问、启发而非教育、自主决定而非权威命令。该方法有四项原则：1.表达共情：目的在建立关系，同时促进个案投入改变的意愿。2.强调自主：发掘改变的内在动机。3.松动抗拒：发现改变过程中的抗拒，并加以处理。4.发展差异：协助个案发现现实与期待中的不一致，产生改变的动机。
通过动机式晤谈，重点在于改变制造动机，从吸毒者的基本需要出发，让其抽离出来站在第三者的角度审视自己的原本的需要与动机是否正确。当意识到吸毒行为与自己的基本生理需要有本质的不同时，让其自己做出承诺，并对该承诺进行强化，接下来在共同制定治疗目标和策略。该方法要求每三个月做一次评估，并且把吸毒的责任明确的交给戒毒人员，使其最终戒除毒瘾。 （二）合理情绪疗法
合理情绪治疗（Rational-Emotive Therapy）也叫做理性情绪疗法或合理情绪ABC疗法，该疗法由美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯（A.ElliS）创立。主要用于帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰和负性行为的一种心理治疗方法。
合理情绪疗法认为导致人们做出异常行为、违法行为的原因来自内心不合理的信念和认识，强调改变不合理的认知，从而修正其外在行为。例如：某单位对手下员工进行职位调整，一个员工认为是正常调换，仍然以平常心来对待；另一个员工则认为是自己得罪了上司所以被调换职位，终于惴惴不安，焦虑不已，导致工作上屡次出错。同样的政策，却因为员工不同的想法而产生了不同的结果，合理情绪疗法认为，导致出现这一结果的原因并不在于公司政策，而是在于员工不同的信念与想法。对于社区戒毒人员来讲，本身就存在各种不合理的信念，如：觉得自己一无是处；认为自己无力承担社会责任；觉得没有足够的能力戒断毒瘾；认为自己被家庭、朋友和社会抛弃等等。正是因为这些错误信念的存在，导致戒毒人员自暴自弃，对生活没有信心，自卑，焦虑和抑郁，甚至走上复吸之路，造成更坏的结果。如果能够及时的找出戒毒人员这些不合理信念并加以修正，适当满足其正性的需要，这样，对于戒毒人员戒除毒瘾和康复就非常有效了。
（三）行为疗法
1.代币制疗法-激励正性需要产生。该疗法设置某种奖励系统，当戒毒人员出现积极正性需要的时候，就可以获得一定的奖励，也就是说这种良好的行为得到了正性的强化，同时其不良行为也在消退。治疗师可以根据不同的情景设置各种代币（也就是强化物），如：计分、筹码、票据、象形图案等象征性的方式。这些物品在现实生活当中等同于钱币的作用，可以用它们来换取自己想要的各种奖励物品或者其他约定范围内的东西，从而得到自我满足。使用这种疗法的优点在于用代币做强化物不用受到时间和空间的限制，在日常生活中可以随时观察和检测，强化物可以累加，可以获得更大的奖励物品，使用起来非常方便。只要戒毒人员出现积极正性需要的行为，强化就可以马上得到实现；同代币来换取的各种奖励物品，也可以在一定程度上满足不同人员的喜好，从而不至于降低戒毒人员追求行为强化的动机。还有一个好处就是每当戒毒人员出现负性不良需要的时候，可以将部分代币收回作为惩罚，从而使正强化和负强化同时起到作用。该方法可以有效的刺激戒毒人员唤醒其更多的良性需要。
2.厌恶疗法-消除负性需求。是指通过惩罚的方式来消除或抑制社区戒毒人员的吸毒或其他不良行为的一种方法。一旦戒毒人员出现负性消极需求，就给予厌恶刺激，使其与一起不良行为的情景相结合。如：给酗酒成瘾的人在喝酒之前吃吐酒石（一种针对酗酒的刺激药品），造成一喝酒就引起反胃、吐的效果，这时吐酒成为厌恶刺激。经过多次反复的刺激，酗酒成瘾者一喝酒就会想要吐的难受与痛苦，这种反复性厌恶刺激终于能消除其酗酒的负性需求。常见的厌恶刺激有电刺激、药物刺激和想象刺激。在实践应用中，一旦戒毒人员产生不合理的需求，就给予某种形式的厌恶刺激，如：一旦想吸毒，就让其想象毒瘾发作死去的画面，对死亡产生更恐惧的感觉，从而逐渐消除对毒品的依赖。
（四） 家庭治疗
这种疗法是以家庭为单位开展的团体心理矫治模式，目的是通过家庭所有成员的参与来消除其中成员的异常心理与不良行为和消极需求。家庭治疗法不在于去研究每一个家庭成员的心理特征与行为模式，重点在于家庭成员之间的关系，包括夫妻关系与亲子关系。以家庭为出发点去改变个人不良的行为模式与消极需求。个人的改变依赖于家庭关系的变化。
对于戒毒人员来讲，曾经吸毒的时间越长，导致家庭支持系统出现问题的几率就越大。夫妻关系破裂，亲子关系疏远，众叛亲离，这些问题都导致戒毒人员情感需要得不到满足。特别是在中国这个以各种关系为纽带的社会大环境当中，戒毒工作并不是单纯的个人治疗，而是应该以个人为中心的周围支持系统的共同矫治。只有建立起戒毒人员良好的家庭关系，满足其积极的情感需求，这才能从本质上解决导致吸毒的根源性问题。
（五） 团体治疗
该疗法是指治疗师以具有共性特点的团体为单位通过游戏、讨论、做作业等形式来对团体成员进行帮助和指导的一种心理矫治模式。通过团体成员之间的沟通、协作与分享，促使具有共性问题的成员解决问题，恢复心理健康。团体咨询的主要内容包括人际交往关系、自我成长、情绪调整与控制、生涯规划、心态等。
对戒毒人员使用各种团体治疗方案，能有效的建立其尊重需要和自我实现需要等高级需要层次。在以团体为单位的戒毒人员中，因为有共同的经历所以能更好的接纳，交流感情，彼此鼓励，建立对生活的信心。
参考文献：
[1]杨波.毒品成瘾与心理康复.中国政法大学出版社.2015.
[2]王晓秋.马斯洛的需要层次论与新时期戒毒工作.2009年全国药物滥用防治研讨会论文集.
[3]马立骥.强制隔离戒毒人员心理及矫治.浙江大学出版社.2013.
[4]李艳.我国社区矫正心理矫治研究.燕山大学法学硕士学位论文.2012.
关键词 需要层次理论 社区戒毒 复吸心理 矫治技术
作者简介：马洁，广东司法警官职业学院。
中图分类号：D926 文献标识码：A 文章编号：1009-0592（2015）10-281-02
2008年6月1日开始实施的《中华人民共和国禁毒法》指出，把乡镇（街道、社区）政府作为基层开展禁毒、戒毒工作的主体，并确定了自愿戒毒、社区戒毒、强制戒毒几种戒毒方式，而社区戒毒将成为戒毒的主阵地。2011年6月22日《戒毒条例》经国务院第160次常务会议通过。其中第十三条“对吸毒成瘾人员，县级、设区的市级人民政府公安机关可以责令其接受社区戒毒，并出具责令社区戒毒决定书，送达本人及其家属，通知本人户籍所在地或者现居住地乡（镇）人民政府、城市街道办事处。”这些条例的颁布，使社区戒毒工作的重要性更加突出，也体现了国家在戒毒工作的过程中更加遵循以人为本的模式。本文从人本主义的理论模式出发，分析社区戒毒人员的心理特点，探讨解决此类问题的心理矫治技术。
一、需要层次理论
马斯洛（Abraham H. Maslow ）是美国社会心理学家，他与美国另一位著名的心理学家罗杰斯共同创立了人本主义流派，在人本主义流派的发展中，他创立了需要层次理论。马斯洛将人的需要从低级到高级分为5类，分别是生理需要、安全需要、情感需要、尊重的需要以及自我实现的需要。这5类需要从低级到高级呈金字塔式交替发展，越向高级需要发展，能满足自己需要的人越少。
（一）生理需要
人最低级的需要叫做生理需要，比如食物、水、空气、性的需要；这也是维持人在社会中生存和机体运转的最基本需要。如果生理需要得不到满足，人类的生命就会因此受到威胁。在整个需要层次中，生理需要是最低级但又是必须要首先满足的需要。只有基本的生理需要得到满足后（除性的需要），人们才会试图追求其它更高层次的需要。
（二）安全需要
这一层次的需要包括生命安全、身体健康保障、财产安全、稳定的工作等。当基本的生理需要得到满足之后，人会寻求更高层次的需要，人会渴望得到生命安全的基本保障，渴望有稳定的工作可以维持个体的生存与发展。人们会寻找各种方法和手段来获得自身的安全感，比如：寻找安全的住所、努力获得稳定的工作、守护好自己的私有财产、通过运动来保持身体健康。当然，当这种需要一旦被满足后，也就不再成为优势需要而存在了。
（三）情感需要
这一层次的需要包括亲情、友情和爱情。这是较前两个需要层次来讲更高级的需要。当人的基本生理需要和安全需要都得到满足以后，人会追求更高等级的情感需要，渴望家庭关系的融洽与和睦，有知己陪伴，有爱人共同承担生活中的酸甜苦辣，人人都希望得到相互的关系和照顾。感情的需要不仅仅是生理需求，它还与一个人的教育、环境、宗教、经验等有关系。
（四）尊重的需要
这一层次的需要包括自我尊重，尊重他人，自我社会价值的体现，社会地位的提高等。当人的基本生理需要、安全需要和情感需要得到满足后，人会追求更高层次的尊重需要，人们渴望通过自己的努力获得一定的个人成就并得到社会的认可。尊重的需要又可分为内在尊重和外在尊重。内在尊重是指人们希望在任何环境中都可以展示自己的能力，独立的完成工作并且充满信心。总之，内在尊重就是人的自我的尊重。外在尊重是指人们希望有一定的社会地位，能在人群中树立自己的微信，能够得到他人的尊敬等。马斯洛认为，当尊重需要得到满足的时候，人们才会对自己的生活充满信息，对工作充满热情，才得体会到实现自我人生价值的愉悦感。
（五）自我实现的需要
这一层次的需要是人最高层次的需要。在前面四种需要都得到满足的情况下，人会努力追求最高层次的自我实现需要。也就是将自己的理想和水平发挥到最高的程度，能够达到自我实现的人能将自己的人格发展到最高的境界，能够接纳自己也能够接纳他人，能够独立自主的解决各类问题，善于独处，能够完成和自己能力匹配的各项任务和工作，也能在工作中享受愉悦。简单的说，就是做自己所想，能自己所能。从而达到人生最大的快乐。马斯洛提出，人们为了满足自我实现需要所采取的途径是因人而异的。自我实现的需要是在努力实现自己的潜能，使自己越来越成为自己所期望的人物。然而，在社会生活中，能满足自己这一层次需要的人是非常少的。
二、社区戒毒心理矫治方法
针对以上对从需要层次理论中对社区戒毒人员的复吸心理进行的分析，吸毒行为可能是为满足某一或多个需要而致。在心理矫治的对策中要做到满足相应需要，消除或减低需要缺失带来的焦虑，寻找各种消除或减低焦虑的方法。在此综合心理矫治各流派的思路，总结几种心理矫治方法。
（一）动机晤谈法
动机式晤谈来源于对酒精成瘾者进行治疗的方法。是采用会谈的方式增加改变动机的策略，通过直接、非质问式、个人中心的策略，目的在增加个体改变的动机。这个方法建立在关系的基础上，强调每个人都有定义自己的问题、决定自己是否要改变的权力，强调合作而非质问、启发而非教育、自主决定而非权威命令。该方法有四项原则：1.表达共情：目的在建立关系，同时促进个案投入改变的意愿。2.强调自主：发掘改变的内在动机。3.松动抗拒：发现改变过程中的抗拒，并加以处理。4.发展差异：协助个案发现现实与期待中的不一致，产生改变的动机。
通过动机式晤谈，重点在于改变制造动机，从吸毒者的基本需要出发，让其抽离出来站在第三者的角度审视自己的原本的需要与动机是否正确。当意识到吸毒行为与自己的基本生理需要有本质的不同时，让其自己做出承诺，并对该承诺进行强化，接下来在共同制定治疗目标和策略。该方法要求每三个月做一次评估，并且把吸毒的责任明确的交给戒毒人员，使其最终戒除毒瘾。 （二）合理情绪疗法
合理情绪治疗（Rational-Emotive Therapy）也叫做理性情绪疗法或合理情绪ABC疗法，该疗法由美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯（A.ElliS）创立。主要用于帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰和负性行为的一种心理治疗方法。
合理情绪疗法认为导致人们做出异常行为、违法行为的原因来自内心不合理的信念和认识，强调改变不合理的认知，从而修正其外在行为。例如：某单位对手下员工进行职位调整，一个员工认为是正常调换，仍然以平常心来对待；另一个员工则认为是自己得罪了上司所以被调换职位，终于惴惴不安，焦虑不已，导致工作上屡次出错。同样的政策，却因为员工不同的想法而产生了不同的结果，合理情绪疗法认为，导致出现这一结果的原因并不在于公司政策，而是在于员工不同的信念与想法。对于社区戒毒人员来讲，本身就存在各种不合理的信念，如：觉得自己一无是处；认为自己无力承担社会责任；觉得没有足够的能力戒断毒瘾；认为自己被家庭、朋友和社会抛弃等等。正是因为这些错误信念的存在，导致戒毒人员自暴自弃，对生活没有信心，自卑，焦虑和抑郁，甚至走上复吸之路，造成更坏的结果。如果能够及时的找出戒毒人员这些不合理信念并加以修正，适当满足其正性的需要，这样，对于戒毒人员戒除毒瘾和康复就非常有效了。
（三）行为疗法
1.代币制疗法-激励正性需要产生。该疗法设置某种奖励系统，当戒毒人员出现积极正性需要的时候，就可以获得一定的奖励，也就是说这种良好的行为得到了正性的强化，同时其不良行为也在消退。治疗师可以根据不同的情景设置各种代币（也就是强化物），如：计分、筹码、票据、象形图案等象征性的方式。这些物品在现实生活当中等同于钱币的作用，可以用它们来换取自己想要的各种奖励物品或者其他约定范围内的东西，从而得到自我满足。使用这种疗法的优点在于用代币做强化物不用受到时间和空间的限制，在日常生活中可以随时观察和检测，强化物可以累加，可以获得更大的奖励物品，使用起来非常方便。只要戒毒人员出现积极正性需要的行为，强化就可以马上得到实现；同代币来换取的各种奖励物品，也可以在一定程度上满足不同人员的喜好，从而不至于降低戒毒人员追求行为强化的动机。还有一个好处就是每当戒毒人员出现负性不良需要的时候，可以将部分代币收回作为惩罚，从而使正强化和负强化同时起到作用。该方法可以有效的刺激戒毒人员唤醒其更多的良性需要。
2.厌恶疗法-消除负性需求。是指通过惩罚的方式来消除或抑制社区戒毒人员的吸毒或其他不良行为的一种方法。一旦戒毒人员出现负性消极需求，就给予厌恶刺激，使其与一起不良行为的情景相结合。如：给酗酒成瘾的人在喝酒之前吃吐酒石（一种针对酗酒的刺激药品），造成一喝酒就引起反胃、吐的效果，这时吐酒成为厌恶刺激。经过多次反复的刺激，酗酒成瘾者一喝酒就会想要吐的难受与痛苦，这种反复性厌恶刺激终于能消除其酗酒的负性需求。常见的厌恶刺激有电刺激、药物刺激和想象刺激。在实践应用中，一旦戒毒人员产生不合理的需求，就给予某种形式的厌恶刺激，如：一旦想吸毒，就让其想象毒瘾发作死去的画面，对死亡产生更恐惧的感觉，从而逐渐消除对毒品的依赖。
（四） 家庭治疗
这种疗法是以家庭为单位开展的团体心理矫治模式，目的是通过家庭所有成员的参与来消除其中成员的异常心理与不良行为和消极需求。家庭治疗法不在于去研究每一个家庭成员的心理特征与行为模式，重点在于家庭成员之间的关系，包括夫妻关系与亲子关系。以家庭为出发点去改变个人不良的行为模式与消极需求。个人的改变依赖于家庭关系的变化。
对于戒毒人员来讲，曾经吸毒的时间越长，导致家庭支持系统出现问题的几率就越大。夫妻关系破裂，亲子关系疏远，众叛亲离，这些问题都导致戒毒人员情感需要得不到满足。特别是在中国这个以各种关系为纽带的社会大环境当中，戒毒工作并不是单纯的个人治疗，而是应该以个人为中心的周围支持系统的共同矫治。只有建立起戒毒人员良好的家庭关系，满足其积极的情感需求，这才能从本质上解决导致吸毒的根源性问题。
（五） 团体治疗
该疗法是指治疗师以具有共性特点的团体为单位通过游戏、讨论、做作业等形式来对团体成员进行帮助和指导的一种心理矫治模式。通过团体成员之间的沟通、协作与分享，促使具有共性问题的成员解决问题，恢复心理健康。团体咨询的主要内容包括人际交往关系、自我成长、情绪调整与控制、生涯规划、心态等。
对戒毒人员使用各种团体治疗方案，能有效的建立其尊重需要和自我实现需要等高级需要层次。在以团体为单位的戒毒人员中，因为有共同的经历所以能更好的接纳，交流感情，彼此鼓励，建立对生活的信心。
参考文献：
[1]杨波.毒品成瘾与心理康复.中国政法大学出版社.2015.
[2]王晓秋.马斯洛的需要层次论与新时期戒毒工作.2009年全国药物滥用防治研讨会论文集.
[3]马立骥.强制隔离戒毒人员心理及矫治.浙江大学出版社.2013.
[4]李艳.我国社区矫正心理矫治研究.燕山大学法学硕士学位论文.2012.