【摘 要】
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目的探讨以护士为主体、临床医师及麻醉医师协作的的服务模式(Nurse-based Acute Pain Service,NBASAPS)对肺癌术后急性疼痛控制的干预效果。方法选取2014年11月—2015年12月
【机 构】
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滨州市妇幼保健院门诊手术室,阳信县水落坡镇卫生院外科,滨州市人民医院护理部,滨州市人民医院心胸外科
【基金项目】
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山东省医药卫生科技发展计划项目(2013WS0097)
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目的探讨以护士为主体、临床医师及麻醉医师协作的的服务模式(Nurse-based Acute Pain Service,NBASAPS)对肺癌术后急性疼痛控制的干预效果。方法选取2014年11月—2015年12月在该院手术的肺癌患者152例,随机分为干预组(77例)和对照组(75例)。干预组运行NBAS-APS规范化的疼痛干预,对照组实施常规疼痛干预。观察两组患者术前1d—术后72 hVAS分值、胸腔引流管置管时间、术后首次下床活动时间、术后5 d肺部并发症发生率及镇痛满意度。结果干预组患者:术后12 hVAS(3.91±1.89)分、术后24 h(3.01±1.88)分、术后48 h(2.55±1.78)分、VASmax(4.94±1.67)分、VASmean(2.76±1.51)分、PVAS>3(12.79±2.86)h,均明显低于对照组(P<0.01);胸腔引流管置管时间(57.1±3.97)h较对照组明显缩短(P<0.01),首次下床活动时间(29.57±3.54)h较对照组提前(P<0.01);肺炎发生率3.90%、肺不张发生率1.30%,均明显低于对照组(P<0.05);术后5 d镇痛满意度较对照组提高33.89%(χ~2=249.72,P<0.01)。结论 NBAS-APS疼痛规范化干预充分发挥了护士在疼痛管理中的优势,有效降低了患者急性疼痛强度,缩短了首次下床活动及胸腔引流管带管时间,减轻了肺部并发症的发生率,患者镇痛满意度大幅度提高。
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