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目的:比较内固定与外固定治疗开放性 Pilon 骨折的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年3月成都市武侯区第三人民医院收治的56例 Pilon 骨折患者,随机分为内固定组和外固定组,各28例。内固定组给予内固定治疗,外固定组给予外固定治疗,比较两组 Mazur 评分、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果两组 Mazur评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05),外固定组骨折愈合时间短于内固定组,并发症发生率低于内固定组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论内固定和外固定治疗开放性 Pilon 骨折的疗效差异不大,但是在骨折愈合时间、并发症预防方面外固定组有一定的优势。