【摘 要】
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目的 观察电刺激“鬼穴”复合气管内全麻对老年患者全膝关节置换术后谵妄的影响.方法 选择行全膝关节置换手术的老年患者83例,随机分为观察组41例和对照组42例,观察组术前30 min采用经皮穴位电刺激方法,对印堂、内关、曲池、劳宫、大陵及百会以疏密波(2～6 Hz)、刺激强度6～12 mA,然后行气管内插管麻醉诱导,TEAS持续至手术结束.对照组单纯行气管内全身麻醉.对所有患者于手术前1天用简易智能量表(MMSE)进行认知功能评定筛选,低于24分者则不进入本研究观察.术后第1、3、7天用谵妄评定方法中文修订
【机 构】
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广州中医药大学第二附属医院麻醉科,广州 510006
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目的 观察电刺激“鬼穴”复合气管内全麻对老年患者全膝关节置换术后谵妄的影响.方法 选择行全膝关节置换手术的老年患者83例,随机分为观察组41例和对照组42例,观察组术前30 min采用经皮穴位电刺激方法,对印堂、内关、曲池、劳宫、大陵及百会以疏密波(2～6 Hz)、刺激强度6～12 mA,然后行气管内插管麻醉诱导,TEAS持续至手术结束.对照组单纯行气管内全身麻醉.对所有患者于手术前1天用简易智能量表(MMSE)进行认知功能评定筛选,低于24分者则不进入本研究观察.术后第1、3、7天用谵妄评定方法中文修订版(the Confusion Assessment Method--Chinese Revision,CAM-CR)量表评估患者术后谵妄,各项目的标准根据症状严重程度逐级评分,22分及以上诊断为谵妄.结果 比较2组术后1、3、7天CAM-CR评分和谵妄发生例数及睡眠评分,结果显示,组间CAM-DR评分比较具有统计学意义(P<0.05),睡眠评分比较具有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激“鬼穴”结合常规穴可以减少老年患者全膝关节置换术后谵妄的发生率并有可能改善睡眠.
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