【摘 要】
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目的:探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院微创外科中心泌尿外科,广东省泌尿外科重点实验室,
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目的:探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素。方法:2013年间,我中心采用RIRS治疗肾结石患者493例,用单变量及多变量logistic回归分析患者术后发生SIRS的围手术期预测因素。结果:493例RIRS患者中,术后有30(6.1%)例发生SIRS;单变量logistic回归分析显示术后发生SIRS的危险因素分别为女性、尿白细胞阳性、尿培养为格兰阴性菌、手术时间、感染性结石、术后肾功能变化、术后血红蛋白下降>10%(均P<0.05);多变量logistic回归逐步分析结果表明术前尿白细胞阳性(P=0.017,OR=3.50,95%CI=1.26~9.76)、尿培养为格兰阴性菌(P=0.018,OR=3.39,95%CI=1.23~9.33)、感染性结石(P=0.039,OR=2.86,95%CI=1.05~7.77)及术后肾功能恶化(P<0.001,OR=14.51,95%CI=5.14~41.01)将增加RIRS术后发生SIRS的风险。结论:术前尿白细胞阳性、尿培养为格兰阴性菌、感染性结石及术后肾功能恶化是预测RIRS术后发生SIRS的独立危险因素。
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