【摘 要】
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目的观察真武汤加味联合祛瘀泻浊类中药灌肠治疗慢性肾衰竭（Chronic renal failure, CRF）的疗效及对免疫功能、肾脏血流的影响。方法选取2019年1月—2020年6月期间广东省江门市五邑中医院肾病科收治的CRF患者126例,按照随机数字表法分为真武汤组（A组）、中药灌肠组（B组）和真武汤联合中药灌肠组（C组）,每组各42例。所有患者均给予改善贫血、降压降脂、口服炭片等常规西药治疗
【基金项目】
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江门市科技计划项目（202002010079000127）；
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目的观察真武汤加味联合祛瘀泻浊类中药灌肠治疗慢性肾衰竭（Chronic renal failure, CRF）的疗效及对免疫功能、肾脏血流的影响。方法选取2019年1月—2020年6月期间广东省江门市五邑中医院肾病科收治的CRF患者126例,按照随机数字表法分为真武汤组（A组）、中药灌肠组（B组）和真武汤联合中药灌肠组（C组）,每组各42例。所有患者均给予改善贫血、降压降脂、口服炭片等常规西药治疗,在此基础上,A组给予真武汤加味口服,B组给予中药灌肠,C组给予真武汤加味联合中药灌肠。治疗4周后,观察比较各组临床疗效,治疗前后血肌酐（Serum creatinine, Scr）、血尿素（Blood urea nitrogen, BUN）、肌酐清除率（Creatinine clearance, Ccr）,T淋巴细胞亚群表达百分率（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）,肾动脉血流速度（Vs）和血管阻力（RI）,记录治疗期间不良反应。结果治疗后C组总有效率均高于A组和B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组和B组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3组患者Scr、BUN水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;且B组、C组Scr、BUN水平均较A组降低,C组较B组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者Ccr水平均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且B组、C组Ccr水平均较A组升高,C组较B组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且A组、C组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均较B组升高,C组较A组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者外周血CD8+水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;且A组、C组外周血CD8+水平均较B组降低,C组较A组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组患者肾主动脉、肾段动脉Vs水平均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且A组、C组肾主动脉、肾段动脉Vs水平均较B组升高,C组较A组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者肾主动脉、肾段动脉RI水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;且A组、C组肾主动脉、肾段动脉RI水平均较B组降低,C组较A组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,3组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论真武汤联合祛瘀泻浊类中药灌肠治疗CRF效果显著,可有效改善患者临床症状,提高肾功能,增强机体免疫及肾脏供血,安全性较好,值得临床应用。
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