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目的
评价暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。
方法参考Cochrane协作网制定的随机对照试验检索策略,计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中英文数据库,以及手工检索相关期刊、会议论文汇编中所有关于暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床对照研究。按照非随机对照试验的方法学评价指标(MINORS)对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析的相关计算。
结果共纳入4项研究,患者共501例,其中暴露克氏针150例,埋藏克氏针351例。暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折比较,术后总感染率(OR=1.10,95%CI 0.52~2.33,P>0.05)、浅表感染率(OR=1.45,95%CI 0.66~3.18,P>0.05)、再次手术率(OR=2.29,95%CI 0.51~10.25,P>0.05)、骨折延迟愈合率(OR=1.57,95%CI 0.76~3.21,P>0.05)、总并发症(OR=1.57,95% CI 0.76~3.21,P>0.05)差异无统计学意义,在拔出克氏针时间上(MD=-13.28,95%CI -16.42~-10.14,P<0.01)差异有统计学意义。
结论暴露克氏针较埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折,有缩短克氏针固定时间、减少后期拔克氏针局部麻醉及费用的优势,值得在临床上推广。