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摘要：
目的：基于血清IL-27水平变化分析美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效，为临床慢性心力衰竭的治疗评定提供价值。方法：选取2013年4月至2014年1月我院收治的60例慢性心力衰竭患者进行研究，随机分成研究组（n=30例）和对照组（n=30例）。对照组患者应该心力衰竭的基础治疗方法，研究组在基础治疗上给予美托洛尔药物干预，分析组间疗效差异，并于治疗前后检测两组患者血清IL-27水平（ELISA试剂盒方法），做治疗前后及组间比较。结果：血清IL-27水平在治疗后组间比较和所有患者治疗前后比较中均差异明显，p<0.05，研究组的总有效率明显高于对照组，p<0.05.结论：美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果显著，且血清IL-27水平与治疗效果相关。因此联合血清IL-27水平检测，将美托洛尔用于治疗慢性心力衰竭具有较高的临床价值，值得推广。
关键词：血清IL-27水平；美托洛尔；慢性心力衰竭；疗效；评定
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0263-01
慢性心力衰竭（CHF）是冠心病等心脏类疾病恶化的结果，表现症状复杂多样，具有较高的患病率[1]。CHF发病早期没有特异症状，容易与一般的心脏疾病相混淆，也常常因此耽误了最好的治疗时机。CHF为一种免疫性疾病，而IL-27水平为调节免疫作用的因子，相关研究报道：血清IL-27水平与CHF患病有显著相关性。基于此，本次研究选用了β受体阻断剂美托洛尔为研究药物，分析了血清IL-27水平变化与CHF治疗效果的相关性，其具体内容若下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选取2013年4月至2014年1月我院收治的60例慢性心力衰竭患者进行研究，所有患者经x胸线，临床症状，心脏病史，心电图检查符合CHF诊断规定。将所有患者分成研究组（n=30例）和对照组（n=30例）。研究组男性17例，女性13例，年龄43～77岁，平均年龄（54.7±11.4）岁，其中高血压型心脏病11例，心肌疾病8例，冠心病7例，瓣膜病4例，NYHA分级，I级13例，II级10例，III级7例；对照组男性15例，女性15例，年龄44～72岁，平均年龄（55.2±10.7）岁，其中高血压型心脏病10例，心肌疾病9例，冠心病9例，瓣膜病2例，NYHA分级，I级11例，II级11例，III级8例。
纳入标准：经心电图、x线检查以及临床症状和心脏病史均符合慢性心力衰竭诊断的标准，均自愿参与并签署自愿协议。
排除标准：排除其他免疫疾病患者，有组织癌变者，影响本次研究指标的其他疾病者，病情非常严重的患者，没有签署自愿协议的患者等。
1.2 治疗方法：
对照组患者给予CHF的基础治疗，主要包括：利尿药物，强心药物，以及血管紧张素转换酶抑制药物等治疗。研究组在对照组治疗基础上加以β受体阻断剂美托洛尔的治疗，服用方法：开始每天12mg分两次服用，7天后进行每天6.5mg剂量的增加，最终每天用量为25～75mg 。
1.3 血清IL-27水平检测方法：
所有患者入组后治疗前与治疗3月后分别抽取血液，制取血清，通过ELISA试剂盒方法进行血清中IL-27水平检测，分别对治疗前后及组间进行比较，分析差异。
1.4 疗效评定：
根据相关评定标准：显效：心功能分级至少改善2级，心电图异常有显著改善。有效：心功能分级改善1级，心电图异常较治疗前有改善。无效：心功能分级及心电图异常无变化，或更严重。
1.5 统计学方法：
组间治疗前后数据以SPSS20.0统计，数据给予t，x2检验，以p<0.05表示有可比性。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血清IL-27水平比较：两组患者治疗后与治疗前比较血清IL-27水平均有明显差异，p<0.05；治疗后研究组患者的血清IL-27水平明显比对照组高，p<0.05，表示血清IL-27水平与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果具有相关性，见表1.
表1 两组患者治疗前后血清IL-27水平比较
2.2 两组患者治疗效果比较：
研究组患者的总有效率为90%，明显高于对照组（73.3%），p<0.05，差异明显，表明：基础治疗联合美托洛尔对CHF效果更佳。
3 讨论
有研究证实，慢性心力衰竭患病5年内的生存率与癌变类疾病相同，是严重危害人类生命安全的常见疾病之一，因此对于CHF的治疗非常关键。CHF的早期发病没有特异症状，而IL-27为一种免疫调节因子，其受体广泛分布于多种细胞中，对机体具有促炎性和抑炎性双重作用。研究报道：血清IL-27水平与慢性心绞痛患病及病情发展程度具有明显相关性，本次研究在此基础上，对美托洛尔治疗CHF的效果进行了分析，结果发现美托洛尔治疗CHF效果明显，而且血清IL-27水平与疗效具明显相关性。
从本次研究看：血清IL-27水平在治疗后组间比较和所有患者治疗前后比较中均差异明显，p<0.05，研究组的总有效率明显高于对照组，p<0.05.，由此得出：美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果显著，且血清IL-27水平與治疗效果相关。因此联合血清IL-27水平检测，将美托洛尔用于治疗慢性心力衰竭具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献
[1] 彭林林，吴强，杨天和，等.急诊与择期血运重建对急性心肌梗死后心脏胶原重塑的影响[J].中国心血管病研究，2009，7：259-261.
目的：基于血清IL-27水平变化分析美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效，为临床慢性心力衰竭的治疗评定提供价值。方法：选取2013年4月至2014年1月我院收治的60例慢性心力衰竭患者进行研究，随机分成研究组（n=30例）和对照组（n=30例）。对照组患者应该心力衰竭的基础治疗方法，研究组在基础治疗上给予美托洛尔药物干预，分析组间疗效差异，并于治疗前后检测两组患者血清IL-27水平（ELISA试剂盒方法），做治疗前后及组间比较。结果：血清IL-27水平在治疗后组间比较和所有患者治疗前后比较中均差异明显，p<0.05，研究组的总有效率明显高于对照组，p<0.05.结论：美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果显著，且血清IL-27水平与治疗效果相关。因此联合血清IL-27水平检测，将美托洛尔用于治疗慢性心力衰竭具有较高的临床价值，值得推广。
关键词：血清IL-27水平；美托洛尔；慢性心力衰竭；疗效；评定
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0263-01
慢性心力衰竭（CHF）是冠心病等心脏类疾病恶化的结果，表现症状复杂多样，具有较高的患病率[1]。CHF发病早期没有特异症状，容易与一般的心脏疾病相混淆，也常常因此耽误了最好的治疗时机。CHF为一种免疫性疾病，而IL-27水平为调节免疫作用的因子，相关研究报道：血清IL-27水平与CHF患病有显著相关性。基于此，本次研究选用了β受体阻断剂美托洛尔为研究药物，分析了血清IL-27水平变化与CHF治疗效果的相关性，其具体内容若下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选取2013年4月至2014年1月我院收治的60例慢性心力衰竭患者进行研究，所有患者经x胸线，临床症状，心脏病史，心电图检查符合CHF诊断规定。将所有患者分成研究组（n=30例）和对照组（n=30例）。研究组男性17例，女性13例，年龄43～77岁，平均年龄（54.7±11.4）岁，其中高血压型心脏病11例，心肌疾病8例，冠心病7例，瓣膜病4例，NYHA分级，I级13例，II级10例，III级7例；对照组男性15例，女性15例，年龄44～72岁，平均年龄（55.2±10.7）岁，其中高血压型心脏病10例，心肌疾病9例，冠心病9例，瓣膜病2例，NYHA分级，I级11例，II级11例，III级8例。
纳入标准：经心电图、x线检查以及临床症状和心脏病史均符合慢性心力衰竭诊断的标准，均自愿参与并签署自愿协议。
排除标准：排除其他免疫疾病患者，有组织癌变者，影响本次研究指标的其他疾病者，病情非常严重的患者，没有签署自愿协议的患者等。
1.2 治疗方法：
对照组患者给予CHF的基础治疗，主要包括：利尿药物，强心药物，以及血管紧张素转换酶抑制药物等治疗。研究组在对照组治疗基础上加以β受体阻断剂美托洛尔的治疗，服用方法：开始每天12mg分两次服用，7天后进行每天6.5mg剂量的增加，最终每天用量为25～75mg 。
1.3 血清IL-27水平检测方法：
所有患者入组后治疗前与治疗3月后分别抽取血液，制取血清，通过ELISA试剂盒方法进行血清中IL-27水平检测，分别对治疗前后及组间进行比较，分析差异。
1.4 疗效评定：
根据相关评定标准：显效：心功能分级至少改善2级，心电图异常有显著改善。有效：心功能分级改善1级，心电图异常较治疗前有改善。无效：心功能分级及心电图异常无变化，或更严重。
1.5 统计学方法：
组间治疗前后数据以SPSS20.0统计，数据给予t，x2检验，以p<0.05表示有可比性。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血清IL-27水平比较：两组患者治疗后与治疗前比较血清IL-27水平均有明显差异，p<0.05；治疗后研究组患者的血清IL-27水平明显比对照组高，p<0.05，表示血清IL-27水平与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果具有相关性，见表1.
表1 两组患者治疗前后血清IL-27水平比较
2.2 两组患者治疗效果比较：
研究组患者的总有效率为90%，明显高于对照组（73.3%），p<0.05，差异明显，表明：基础治疗联合美托洛尔对CHF效果更佳。
3 讨论
有研究证实，慢性心力衰竭患病5年内的生存率与癌变类疾病相同，是严重危害人类生命安全的常见疾病之一，因此对于CHF的治疗非常关键。CHF的早期发病没有特异症状，而IL-27为一种免疫调节因子，其受体广泛分布于多种细胞中，对机体具有促炎性和抑炎性双重作用。研究报道：血清IL-27水平与慢性心绞痛患病及病情发展程度具有明显相关性，本次研究在此基础上，对美托洛尔治疗CHF的效果进行了分析，结果发现美托洛尔治疗CHF效果明显，而且血清IL-27水平与疗效具明显相关性。
从本次研究看：血清IL-27水平在治疗后组间比较和所有患者治疗前后比较中均差异明显，p<0.05，研究组的总有效率明显高于对照组，p<0.05.，由此得出：美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果显著，且血清IL-27水平與治疗效果相关。因此联合血清IL-27水平检测，将美托洛尔用于治疗慢性心力衰竭具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献
[1] 彭林林，吴强，杨天和，等.急诊与择期血运重建对急性心肌梗死后心脏胶原重塑的影响[J].中国心血管病研究，2009，7：259-261.