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目的分析血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考。方法收集2011年1月1日-2016年12月31日血培养标本,采用Bac T/Alert 3D 120型全自动血培养分析仪进行培养,所有分离菌株采用Vitek2-compact系统进行鉴定及药敏试验。数据分析采用Whonet 5.6软件。结果 5,122份血培养标本共检出病原菌874株,阳性率为17.1%。其中革兰阳性球菌596株,占68.2%,革兰阴性杆菌265株,占30.3%,真菌属13株,占1.5%。革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(meticillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为14.3%和80.6%,未发现对万古霉素耐药的菌株;肠球菌属中亦未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,其中屎肠球菌对所测试的抗菌药物的耐药性大多数高于粪肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株分别占35.7%和25.5%;发现1株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对所测试抗菌药物的耐药率均低于42.9%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为26.1%和30.8%,对其他抗菌药物的耐药率均大于53.8%。凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)既是血流感染病原菌,也是最常见的污染菌。结论临床医师应严格执行无菌操作,降低血培养污染率。治疗血流感染前,应积极寻找原发病灶和病原菌,做到合理使用抗菌药物,降低患者的死亡率。