【摘 要】
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目的 评价精准麻醉策略下优化围术期管理对乳腺癌术后疼痛及炎性因子的影响.方法 选择拟全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者64例,采用随机数字表法,将其分为精准麻醉组(P组)和传统麻醉组(R组),每组32例.P组予精准化麻醉管理,包括抗焦虑、多模式镇痛、抗炎及术后康复治疗;R组予传统的经验式麻醉管理.记录并比较2组术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量、术后48 h镇痛泵有效按压次数及住院总费用,术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、1 d(T4)、2 d(T5)、3 d(T6)时静息及咳嗽的疼痛
【机 构】
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南昌市第三医院麻醉科,南昌330009;南昌大学第二附属医院麻醉科,南昌 330006
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目的 评价精准麻醉策略下优化围术期管理对乳腺癌术后疼痛及炎性因子的影响.方法 选择拟全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者64例,采用随机数字表法,将其分为精准麻醉组(P组)和传统麻醉组(R组),每组32例.P组予精准化麻醉管理,包括抗焦虑、多模式镇痛、抗炎及术后康复治疗;R组予传统的经验式麻醉管理.记录并比较2组术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量、术后48 h镇痛泵有效按压次数及住院总费用,术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、1 d(T4)、2 d(T5)、3 d(T6)时静息及咳嗽的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术前(T0)、T1、T4、T5及T6时静脉血IL-6及TNF-α质量浓度,术后嗜睡、恶心呕吐、穿刺并发症等不良反应发生情况.结果 与R组比较,P组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及术后48 h镇痛泵按压次数更少,在T1—T5时点VAS评分更低(P<0.05);在T1、T4及T5时IL-6及TNF-α质量浓度下降(P<0.05).R组术后出现恶心呕吐6例,2组均未见其他不良反应.结论 围术期采用精准麻醉策略可有效缓解乳腺癌患者术后疼痛,并抑制炎症因子的释放.
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