评价瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵用于纤维支气管镜检查术的效果。

择期行纤维支气管镜检查术患者100例，性别不限，年龄18～64岁，BMI 18.5～28.0 kg/m²，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n＝50)：瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵组(R组)和丙泊酚-阿芬太尼-米库氯铵组(P组)。采用面罩吸氧，预先缓慢静脉注射阿芬太尼10 μg/kg，1 min后R组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg，P组注射丙泊酚1.5～2.0 mg/kg，直至意识消失后，2组均注射米库氯铵0.14 mg/kg，BIS值40～60时，由同一名麻醉医生置入喉罩后机械通气。维持期间R组静脉输注瑞马唑仑1 mg·kg^-1·h^-1，P组静脉输注丙泊酚4～6 mg ·kg^-1·h^-1，间断注射米库氯铵维持肌松。于诱导前(T₀)、置入喉罩时(T₁)、纤维支气管镜抵达隆突即刻(T₂)、手术开始10 min(T₃)、手术结束(T₄)和患者清醒(T₅)时记录BP、HR、SpO₂、P_ETCO₂、BIS值和改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)。记录麻醉开始至检查开始时间、总检查时间、给药结束至拔除喉罩的时间、恢复自主呼吸时间、患者苏醒至离开PACU时间。记录术中及术后不良反应的发生情况。

2组患者各时点SpO₂、P_ETCO₂、BIS值、MOAA/S评分、麻醉开始至检查开始时间、恢复自主呼吸时间和患者苏醒至离开PACU时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较，R组T₁、T₃和T₄时收缩压和舒张压升高，给药结束至拔除喉罩时间延长，术中低血压、术后咳嗽及总不良反应发生率降低(P<0.05)。

瑞马唑仑-阿芬太尼-米库氯铵用于纤维支气管镜检查术的效果优于丙泊酚-阿芬太尼-米库氯铵。