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3 胸腰椎及腰椎3.1前路钢板3.1.1 适应证 椎体骨折或肿瘤，前路减压植骨术。3.1.2 手术步骤(以Z-plate为例)［15］患者侧卧位，经胸、胸腹联合或腹膜外入路暴露拟切除椎体，切除椎体及其上、下方椎间盘，测量上、下方椎体横径并据此选择相应长度的螺钉和螺栓。选择下方椎体后下缘前、上方8～10mm处及上方椎体后上缘前、下方8～10mm作为进入点(见图9A)，钻孔后旋入螺栓，其角度应偏向前方10°左右(见图9B)。以上、下位椎体的螺栓为支点用撑开器撑开复位，植入髂骨块(见图9C)。去除撑开