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目的
建立基于VMAT的乳腺癌保乳术后全乳混合调强技术并评价其临床应用价值。
方法选取10例乳腺癌保乳术后患者，分别基于固定角度IMRT的混合调强技术和基于VMAT的混合调强技术设计两组放疗计划。第1组仅以全乳作为放疗靶区，处方剂量50 Gy分25次完成；第2组以全乳及瘤床同步加量区为放疗靶区，处方剂量全乳50 Gy、瘤床同步加量区60 Gy，分25次同步完成。分别比较两组计划的剂量学参数及计划执行效率。配对t检验差异。
结果与基于固定角度IMRT的混合调强技术相比，基于VMAT的混合调强技术未能提高单纯全乳照射者靶区CI、HI值(P＝0.866、0.056)，反而全面增加了OAR受量和调强野机器跳数(P＝0.000～0.050和P＝0.002)；但对全乳加瘤床同步加量照射患者，能减少肺受量、脊髓受量、调强野机器跳数、计划执行时间(P＝0.004、0.001、0.000、0.000)。
结论对全乳加瘤床同步加量照射患者，基于VMAT的混合调强技术能更好保护OAR，提高计划执行效率，具有较高的临床应用潜力。