【摘 要】
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目的探讨不同性别和年龄段人群结直肠癌(CRC)直接结肠镜或粪便免疫化学试验(FIT)序贯结肠镜筛查的合理化方案。方法回顾性分析北京协和医院消化科门诊接受CRC机会性筛查的6 193例患者，按筛查策略分为4组，直接结肠镜检查组及结肠镜检查前1、2、3次FIT序贯组，总结分析不同性别及年龄段患者的CRC筛查成本效果比。结果共检出CRC 97例(1.6%)，结直肠腺瘤1 038例(16.8%)。年龄≤4
【机 构】
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100020 北京，中国医学科学院医学信息研究所,中国医学科学院北京协和医院消化科,中国医学科学院北京协和医院病理科,中国医学科学院北京协和医院消化科
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目的探讨不同性别和年龄段人群结直肠癌(CRC)直接结肠镜或粪便免疫化学试验(FIT)序贯结肠镜筛查的合理化方案。
方法回顾性分析北京协和医院消化科门诊接受CRC机会性筛查的6 193例患者，按筛查策略分为4组，直接结肠镜检查组及结肠镜检查前1、2、3次FIT序贯组，总结分析不同性别及年龄段患者的CRC筛查成本效果比。
结果共检出CRC 97例(1.6%)，结直肠腺瘤1 038例(16.8%)。年龄≤40岁的人群，不论男女，1～3次FIT方案的CRC筛查成本效果比均优于直接结肠镜检查；>40～60岁的人群，男性患者3次FIT中1次及2次阳性的CRC筛查成本效果比均优于直接结肠镜检查，女性患者3次FIT中1次阳性的CRC筛查成本效果比优于直接结肠镜检查；>60岁的人群，男性患者直接结肠镜检查的CRC筛查成本效果比优于1～3次FIT方案，女性进行2次FIT中1次阳性的CRC筛查成本效果优于直接结肠镜。
结论不同性别和年龄段人群应采取不同的CRC结肠镜筛查策略，超过60岁的男性建议直接行结肠镜检查，而女性及其他年龄的男性建议在获得FIT阳性结果后再行结肠镜检查，以便实现最优成本效果。
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