目的：研究探讨自我效能训练联合药物对老年脑卒中后抑郁（PSD ）的影响。方法选择2007年1月-2011年12月收治的老年PSD患者46例，按随机数字表分为单纯药物治疗组和效能训练联合组各23例。单纯药物治疗组口服盐酸舍曲林，效能训练联合组在药物治疗组基础上给予自我效能干预。治疗前和治疗10周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和Barthel指数（Barthel Index ，BI）评测患者的抑郁和日常生活能力。并采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）观察二组的疗效。结果治疗前，二组患者HAMD评分及ADL评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，二组患者 HAMD评分及ADL评分较治疗前均有明显变化（P＜0．05）。其中效能训练联合组的 HAMD评分及 ADL评分优于单纯药物治疗组，二组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，效能训练联合组患者的治愈率和总有效率明显高于单纯药物治疗组（P＜0．05）。结论在口服盐酸舍曲林的基础上，实施自我效能干预治疗对老年脑卒中后抑郁的临床疗效显著，能显著改善PSD患者临床抑郁症状，减少不良反应。