李晶治疗消化道肿瘤经验

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李晶教授认为,脾胃虚弱为消化道肿瘤病机关键,虚、寒常兼见,瘀毒常兼夹为病,且消化道肿瘤患者长期情志不舒,则肝气郁结,木郁克土,运化失常,则气机升降无度,治宜温补中焦,理气为上,升降同调,祛瘀生肌,佐以解毒,腑气调和,上下协调等,自拟残胃方治疗。脾胃虚弱甚者采用四君子汤加减;气虚郁结者采用四逆散加减;久病伤血入络,脉络瘀阻者采用石见穿之类活血化瘀,白及消肿生肌。便秘者加杏仁、紫苏子、防风、郁李仁、柏子仁等;腹泻者加石榴皮、乌梅、益智仁;祛风除湿可加徐长卿、羌活、防风等。
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目的:分析《伤寒论》治疗小便异常的用药规律,为小便异常的治疗提供理论依据。方法:整理《伤寒论》中治疗小便异常的方剂,对小便异常相关词的出现频数,方药使用频数、频率,以及药味四气五味、脏腑归经进行统计分析。结果:《伤寒论》治疗小便异常的方剂共19首,药物96味,温性药物占35.71%,寒性药物占35.72%;五味以辛味和苦味为主;归脾经的药物最多,占27.27%。结论:《伤寒论》治疗小便异常多采用温阳利水药物,从脾、胃、肺论治。
肛周脓肿实证者,多以火毒、湿热为主要病机,早期尚未成脓时,治疗当以清热解毒利湿为大法,可用中药内服辨证论治以缓解症状,消肿散结。火毒蕴结证当清热解毒,方选仙方活命饮;湿热下注证当清热利湿,方选龙胆泻肝汤;阴虚毒恋证当养阴解毒,方选青蒿鳖甲汤。如发现已成脓者,应立刻切开排脓。脓排出后属正虚邪恋,采用熏洗、坐浴、药物外敷、药物冲洗、艾灸、物理治疗等外治方法以减少术后并发症,缓解患者痛苦,加速创面愈合。