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摘要：目的：探讨抗生素联合蒙药治疗布鲁菌病的临床疗效。方法：选取我院收治的68例布鲁菌病患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组，各34例，对照组患者单用抗生素进行治疗，研究组患者在对照组基础上加用蒙药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的痊愈率、总有效率分别为79.41%、97.06%，与对照组（50.00%、67.65%）相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组无复发病例，对照组复发率为9.38%（3/32），组间比较有显著性差异，P<0.05。结论：抗生素配合蒙药治疗布鲁菌病，可有效提高临床治愈率，降低疾病复发率，并且不会增加药物不良反应，经济性好，是一种安全、有效、经济的治疗方案，值得推广。
关键词：布鲁菌病;蒙药;抗生素
布鲁菌病是一种因感染布鲁菌而导致的变态反应性传染疾病，本病可人畜共患，好发于畜牧业发达地区[1]。我院在布鲁菌病的临床治疗中，采用了蒙西药结合疗法，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年2月～2013年2月收治的68例布鲁菌病患者作为研究对象，所有患者均符合《布鲁菌病诊断标准》，并经免疫学检查、临床检查、试管凝集试验检查确诊。其中男性49例，女性19例，年龄20～75岁，平均（45.9±10.2）岁。临床表现包括发热、乏力、关节痛、多汗、肝大、淋巴结肿大、睾丸肿痛、脾大等。20例有肝功能异常表现，所有患者均有流行病学接触史。使用随机数字表法将68例患者分为研究组和对照组，各34例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：单用抗生素进行治疗。抗生素选用多西环素（0.1g/次，2次/d）+利福平（0.3g/次，2次/d），或者多西环素（0.1g/次，2次/d）+加替沙星（0.2g/次，2次/d）。发热严重者，静滴加替沙星注射液（0.2g/次，2次/d）和阿米卡星注射液（0.2g/次，2次/d），持续用药15d后，改为头孢他啶（2.0g/次）+左氧氟沙星注射液（2.0g/次）静滴，2次/d，持续用药15d。
研究组：在对照组基础上，加用蒙药。根据布鲁菌病的不同分型，辨证施治。主方药选用驴血-25，白痹病者加扎冲-13、珍珠丸、通啦噶-5、壮伦-5味汤、别冲-15;黑痹病者加四味文冠木湯、弊病诃子-18、立得日-7、十八味水银丸。同时配合阿尔山疗法，取决明子、冬青、侧柏叶、小白蒿、茼麻子、诃子、白云香、苦参、水柏枝、麻黄，加水煎煮，熬煮30分钟后，待水温适宜（38～42℃），以药液浸浴，30min/次，2次/d，持续治疗15d为1疗程，疗程结束后休息5d，再开始下一疗程，共治疗2个疗程。
1.3 疗效评价
疗效评价参考《布鲁菌病防治手册》制定的疗效评价标准：治疗后临床症状完全消失，患者的劳动能力恢复，脏器功能恢复正常为痊愈;治疗后，体温降至正常水平，临床症状基本消失，患者基本恢复劳动能力为有效;治疗后的临床症状、劳动能力均无改善为无效。
1.4 统计学方法
本次研究数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料分别采用t检验和卡方检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
两组患者的临床疗效比较，详见表1。从表1可知，研究组患者的痊愈率、总有效率分别为79.41%、97.06%，与对照组（50.00%、67.65%）相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]
2.2 复发情况
两组患者治疗后均随访1年以上，研究组中1例失访，其余患者无1例复发，对照组失访2例，随访患者中有3例复发，复发率为9.38%（3/32），研究组的复发率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
据国内的一项调查显示[2]，我国职业人群2007年的布鲁菌病感染率达23.4%，呼伦贝尔市重点人群的布鲁菌阳性检出率更高达33.4%。布鲁菌病多发于农牧民，其不仅会对患者的身体健康造成严重危害，还会对畜牧业发展造成一定影响。
目前，临床治疗布鲁菌病多应用链霉素、四环素类、利福平等常规药物，但长期使用这些抗生素会增加不良反应发生率，降低患者的耐受性，同时还会提高细菌的耐药性，影响治疗效果[3]。蒙医认为布鲁菌病是因黏虫进入人体，随血行至肝胆而造成血和希拉功能紊乱，黄水增盛而发病，其将本病分为黑痹病和白痹病两型，辨证用药。临床治疗以调黄水、杀黏虫、通脉、润疆为主。驴血-25味具有杀黏虫、祛黄水邪热、抑制多器官生热的作用。同时辨证加味，并辅以阿尔山疗法，以发挥润疆、消黏肿、燥黄水的功效。
本次研究结果显示，抗生素与蒙药联用的研究组患者，其痊愈率、总有效率均显著高于单用抗生素的对照组（P<0.05），同时研究组的复发率显著低于对照组（P<0.05）。这表明抗生素配合蒙药治疗布鲁菌病，可有效提高临床治愈率，降低疾病复发率，并且不会增加药物不良反应，经济性好，是一种安全、有效、经济的治疗方案，值得推广。
参考文献：
[1]德恩金，乌兰格日乐.布鲁氏菌病蒙西医治疗的研究进展[J].中国实用医药，2011，06（13）：269-271.
[2]吉日嘎拉.西医蒙医结合治疗布鲁氏菌病[J].健康必读（下旬刊），2013，（6）：366，378.
[3]倪帮柱，陈彩珠，白翠兰等.蒙药在布病治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（7）：224-224.
关键词：布鲁菌病;蒙药;抗生素
布鲁菌病是一种因感染布鲁菌而导致的变态反应性传染疾病，本病可人畜共患，好发于畜牧业发达地区[1]。我院在布鲁菌病的临床治疗中，采用了蒙西药结合疗法，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年2月～2013年2月收治的68例布鲁菌病患者作为研究对象，所有患者均符合《布鲁菌病诊断标准》，并经免疫学检查、临床检查、试管凝集试验检查确诊。其中男性49例，女性19例，年龄20～75岁，平均（45.9±10.2）岁。临床表现包括发热、乏力、关节痛、多汗、肝大、淋巴结肿大、睾丸肿痛、脾大等。20例有肝功能异常表现，所有患者均有流行病学接触史。使用随机数字表法将68例患者分为研究组和对照组，各34例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：单用抗生素进行治疗。抗生素选用多西环素（0.1g/次，2次/d）+利福平（0.3g/次，2次/d），或者多西环素（0.1g/次，2次/d）+加替沙星（0.2g/次，2次/d）。发热严重者，静滴加替沙星注射液（0.2g/次，2次/d）和阿米卡星注射液（0.2g/次，2次/d），持续用药15d后，改为头孢他啶（2.0g/次）+左氧氟沙星注射液（2.0g/次）静滴，2次/d，持续用药15d。
研究组：在对照组基础上，加用蒙药。根据布鲁菌病的不同分型，辨证施治。主方药选用驴血-25，白痹病者加扎冲-13、珍珠丸、通啦噶-5、壮伦-5味汤、别冲-15;黑痹病者加四味文冠木湯、弊病诃子-18、立得日-7、十八味水银丸。同时配合阿尔山疗法，取决明子、冬青、侧柏叶、小白蒿、茼麻子、诃子、白云香、苦参、水柏枝、麻黄，加水煎煮，熬煮30分钟后，待水温适宜（38～42℃），以药液浸浴，30min/次，2次/d，持续治疗15d为1疗程，疗程结束后休息5d，再开始下一疗程，共治疗2个疗程。
1.3 疗效评价
疗效评价参考《布鲁菌病防治手册》制定的疗效评价标准：治疗后临床症状完全消失，患者的劳动能力恢复，脏器功能恢复正常为痊愈;治疗后，体温降至正常水平，临床症状基本消失，患者基本恢复劳动能力为有效;治疗后的临床症状、劳动能力均无改善为无效。
1.4 统计学方法
本次研究数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料分别采用t检验和卡方检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
两组患者的临床疗效比较，详见表1。从表1可知，研究组患者的痊愈率、总有效率分别为79.41%、97.06%，与对照组（50.00%、67.65%）相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]
2.2 复发情况
两组患者治疗后均随访1年以上，研究组中1例失访，其余患者无1例复发，对照组失访2例，随访患者中有3例复发，复发率为9.38%（3/32），研究组的复发率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
据国内的一项调查显示[2]，我国职业人群2007年的布鲁菌病感染率达23.4%，呼伦贝尔市重点人群的布鲁菌阳性检出率更高达33.4%。布鲁菌病多发于农牧民，其不仅会对患者的身体健康造成严重危害，还会对畜牧业发展造成一定影响。
目前，临床治疗布鲁菌病多应用链霉素、四环素类、利福平等常规药物，但长期使用这些抗生素会增加不良反应发生率，降低患者的耐受性，同时还会提高细菌的耐药性，影响治疗效果[3]。蒙医认为布鲁菌病是因黏虫进入人体，随血行至肝胆而造成血和希拉功能紊乱，黄水增盛而发病，其将本病分为黑痹病和白痹病两型，辨证用药。临床治疗以调黄水、杀黏虫、通脉、润疆为主。驴血-25味具有杀黏虫、祛黄水邪热、抑制多器官生热的作用。同时辨证加味，并辅以阿尔山疗法，以发挥润疆、消黏肿、燥黄水的功效。
本次研究结果显示，抗生素与蒙药联用的研究组患者，其痊愈率、总有效率均显著高于单用抗生素的对照组（P<0.05），同时研究组的复发率显著低于对照组（P<0.05）。这表明抗生素配合蒙药治疗布鲁菌病，可有效提高临床治愈率，降低疾病复发率，并且不会增加药物不良反应，经济性好，是一种安全、有效、经济的治疗方案，值得推广。
参考文献：
[1]德恩金，乌兰格日乐.布鲁氏菌病蒙西医治疗的研究进展[J].中国实用医药，2011，06（13）：269-271.
[2]吉日嘎拉.西医蒙医结合治疗布鲁氏菌病[J].健康必读（下旬刊），2013，（6）：366，378.
[3]倪帮柱，陈彩珠，白翠兰等.蒙药在布病治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（7）：224-224.