探讨老年亚临床动脉粥样硬化(AS)患者血清胆固醇酯脂肪酸水平，以期为早期预防AS提供实验室数据支持。
方法回顾性研究纳入2013年8—12月北京医院老年体检志愿者180例(年龄≥60岁)，包括颈动脉内中膜中层厚度(cIMT)>1(亚临床AS组)92例和健康对照者(对照组)88例，抽取空腹静脉血。用液相色谱串联质谱法测定志愿者血清中11种胆固醇酯脂肪酸，计算各脂肪酸脱氢酶及脂肪酸碳链延长酶活性。同时用常规方法分析血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等生化指标，用独立样本t检验、非参数检验、Logistic回归等对以上数据进行分析。
结果与对照组相比，老年亚临床AS患者的年龄、TC、LDL-C和ApoB的水平显著偏高，血清CE16：1和Δ9-脂肪酸脱氢酶(Δ9-desaturase)显著升高，CE22：6则显著降低；校正年龄、性别、体质指数、TC、TG、HDL-C、LDL-C等可能混杂因素影响后，与最低四分位数(Q1：CE22：6≤0.44%)相比，CE22：6最高四分位数(Q4：CE22：6>0.71%)患亚临床AS的比值比为0.29(95%CI: 0.11～0.78，Wald χ2值6.009，P<0.05)；CE16：1和Δ9-desaturase在校正混杂因素后差异无统计学意义。Spearman偏相关分析结果显示CE22：6与心血管疾病危险指标中的ApoA、TC和HDL-C显著负相关(r分别为－0.166、－0.149和－0.194；均P<0.05)，而与其他指标关系差异无统计学意义。
结论CE22：6可能对亚临床AS具有保护作用，平衡脂肪酸摄入对早期预防基于AS的心血管疾病具有重要意义。