我们自1998年10月～2000年3月，采用隐神经营养血管皮瓣修复小腿中下段及足跟与足踝部深度创面8例，取得了满意效果，报告如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料rn 本组8例，男6例，女2例。年龄19～60岁。烫伤2例，恶性黑色素瘤2例，慢性溃疡2例，撕脱伤1例，电烧伤1例。踝部3例，足跟部2例，胫前中段2例，足跟底部1例。创面范围：4.5 cm×4.0 cm～9.0 cm×7.0 cm。隐神经营养血管逆行岛状皮瓣7例，皮瓣大小5.5 cm×5.5 cm～10.0 cm×8.0 cm，筋膜蒂宽3 cm，血管蒂长度6.5～11.0 cm；隐神经营养血管逆行交腿皮瓣1例，皮瓣长13.5 cm，蒂宽4 cm，皮瓣远端5.5 cm长的范围瓣宽5.5 cm。rn1.2 手术方法rn 隐神经营养血管逆行岛状皮瓣以内踝前缘至股骨内上髁的连线为皮瓣的中轴，于小腿下2/3段设计任意皮瓣，皮瓣蒂的旋转点选在内踝上5 cm。自皮瓣近端与内踝上5～6 cm切开皮肤，于浅筋膜内分离出与大隐静脉伴行的隐神经，在其表面向近端做锐性分离。于神经两侧各1.5 cm处切开深筋膜，在深筋膜深面游离出神经，向近端分离至小腿中段，在神经深面连同肌袖和周围的深筋膜将整个皮瓣掀起。根据受区的部位，将皮瓣自皮下隧道或明道以顺/逆时针方向转移。若采用明道转移，应在该皮瓣的近侧另设计一三角形皮瓣，使整个皮瓣形似“慧星样”，以便在封闭创面的同时避免蒂部受压。供区移植自体中厚皮片封闭。