【摘 要】
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目的 利用ROC曲线评价比较终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、MELD-Na、MESO及iMELD(integrated MELD)等四种评分系统及凝血酶原时间(PT)对乙型肝炎
【机 构】
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宁波市第二医院(宁波市传染病医院),浙江省宁波,315010
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目的 利用ROC曲线评价比较终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、MELD-Na、MESO及iMELD(integrated MELD)等四种评分系统及凝血酶原时间(PT)对乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者短期(3个月)预后的预测价值.方法 200例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者分成生存组和死亡组,分别记录确诊时的MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分及凝血酶原时间(PT),应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积评价MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分及PT的预测价值.结果 生存组患者MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分及PT分别为(22.34±4.36)分,(23.26±5.45)分、(1.62±0.33)分、(37.59±6.97)分和(25.34±9.20)s,死亡组患者MELD、MELD-Na、iMELD评分及PT分别为(27.76±7.28)分,(30.11±10.19)分、(2.05±0.58)分、(46.65±11.01)分和(35.03±13.30)s,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分及PT的ROC曲线下面积分别为0.726,0.722,0.727、0.747和0.732,95%的可信区间分别为0.659～0.787,0.654～0.783,0.660～0.788,0.681～0.806和0.663～0.802,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分及PT均能较好的预测乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者短期临床预后,它们判断预后的价值相当.
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