目的:探讨利妥昔单抗治疗程序性细胞死亡配体1(programmed cell deathligand1,PD-L1)阳性和阴性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(di uselargeB cell lymphoma,DLBCL)患者的预后差异。方法:采用免疫组织化学法检测185例DLBCL组织标本中PD-L1的表达情况,并随访DLBCL患者的生存情况。然后采用χ2检验及Kaplan-Meier法分析PD-L1表达与肿瘤临床特征及患者预后的关系。结果:89例(48.1%)DLBCL组织标本中PD-L1表达阳性。全组患者的1、3及5年总生存(overallsuvival,OS)率分别为82.5%、63.7%和60.2%。患者的基线乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平和DLBCL亚型分别与PD-L1表达明显相关,其中PD-L1阳性患者的LDH水平升高率明显高于PD-L1阴性患者(59.6%vs 44.8%,P=0.045),非生发中心B细胞样(non-germinal center B-cell-like,non-GCB)亚型患者的PD-L1阳性率高于生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)亚型患者(55.6%vs 39.5%,P=0.030)。PD-L1阳性患者比PD-L1阴性患者的生存率更低(P=0.005),而且接受类R-CHOP方案治疗不能改善PD-L1阳性且non-GCB亚型DLBCL患者的生存情况(P> 0.05)。结论:Non-GCB亚型DLBCL患者的PD-L1阳性率较高,预后较差。利妥昔单抗不能改善PD-L1阳性non-GCB亚型DLBCL患者的预后。