【摘 要】
：
目的:探讨CT纹理分析联合临床病理信息在预测进展期胃癌术后复发中的价值.方法:回顾性搜集经手术病理确诊的胃癌患者162例,随机分为训练集(n=100)及验证集(n=62).从术前静脉期CT图像中提取纹理特征,先对训练集和验证集特征进行U检验及组间相关系数检验,得到一致性较好的特征(n=48),再采用LASSO回归方法筛选出与复发相关的特征(n=8),进而构建纹理标签.通过筛选临床病理指标构建临床模型,再与纹理标签构建组合模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价不同模型的预测效果.
【机 构】
：
529030 广东,江门市中心医院放射科;541004 广西,桂林航天工业学院电子信息与自动化学院;529030 广东,江门市中心医院病理科
论文部分内容阅读
目的:探讨CT纹理分析联合临床病理信息在预测进展期胃癌术后复发中的价值.方法:回顾性搜集经手术病理确诊的胃癌患者162例,随机分为训练集(n=100)及验证集(n=62).从术前静脉期CT图像中提取纹理特征,先对训练集和验证集特征进行U检验及组间相关系数检验,得到一致性较好的特征(n=48),再采用LASSO回归方法筛选出与复发相关的特征(n=8),进而构建纹理标签.通过筛选临床病理指标构建临床模型,再与纹理标签构建组合模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价不同模型的预测效果.最后以纹理标签中位数值为界将病例分为两组,并进行无瘤生存率分析(DFS).结果:胆汁酸返流、TNM分期、脉管侵犯等3个指标纳入临床模型,而组合模型包含胆汁酸返流及纹理标签两个因子.临床模型、纹理标签及组合模型预测胃癌术后复发的曲线下面积分别为0.748、0.809及0.841.阈值概率为0.31～0.87时,组合模型预测胃癌复发的效果更佳.小于纹理标签中位数与大于中位数患者的5年DFS差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CT纹理分析可用于胃癌患者术后复发风险分层,联合纹理标签及胆汁酸返流的组合模型预测效果更佳,有助于评估患者预后.
其他文献
目前,随着腹腔镜肝切除术在各大医疗中心广泛发展和应用,国内外有指南总结了手术的适应症、技术要点和操作流程等.但是,基层医院在具备一定硬件设备的基础上,仍处于开展例数较少、进展缓慢的阶段,其原因在于手术思想观念未转变、腔镜切肝的解剖理论知识欠缺、腔镜切肝围手术期多学科合作不紧密以及腹腔镜技术水平不足等.本文针对腹腔镜肝切除术的术前规划、术中技巧以及术后管理3个方面进行阐述:术前充分了解肝脏解剖结构,并根据手术难度和自身条件选择合适的病例;术中做到选择合适的体位和戳卡布局,与麻醉科紧密合作控制良好中心静脉压,
目的:探讨白血病胰腺浸润的影像特征,为临床治疗提供参考信息.方法:回顾性分析经临床及病理证实的7例白血病胰腺浸润患者的CT和MRI表现,7例患者中4例行MRI平扫及增强扫描,1例行MRI平扫,2例行CT平扫及增强扫描.结果:5例累及胰头部,2例同时累及胰头和胰尾部.6例表现为肿块型,1例同时表现为弥漫型和肿块型;肿块型表现为类圆形、不规则状肿块;弥漫型表现为受累部位肿胀,与胰腺轮廓一样;2例肿块型伴远侧胰管扩张.2例CT上表现为等密度;5例MRI上表现为T1 WI呈等信号,T2 WI呈等或稍低信号,DWI
目的:建立并验证可高效鉴别肺腺癌及其浸润程度的预测模型,并根据结节/肿块性质分层分析模型的预测效能.方法:回顾性分析本院2011年10月-2018年12月经病理证实的肺结节/肿块患者2105例.根据肿瘤性质,分为磨玻璃组(A组,1711例)和实性组(B组,394例),组内以2017年10月为界,分为训练集和测试集.收集患者的传统影像特征、人口统计学资料;采用3D slicer对兴趣区(ROI)进行手动勾画,Pyraodiomics提取影像组学特征,最大相关-最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩选择算子(LA
目的 研究子宫内膜异位症发病的相关因素及其在中国和英国患者之间可能的差异.方法 采用病例对照研究方法,选取英国牛津John Radcliffe Hospital收治的子宫内膜异位症患者387例和非子宫内膜异位症患者199例、广州中医药大学第一附属医院收治的子宫内膜异位症患者101例和非子宫内膜异位症患者50例分别为病例组和对照组.通过标准化的WERF EPHect调查问卷,收集4组人群的身高、体质量、体质量指数、婚姻状况、工作状况、月经情况、生育情况、手术原因等临床资料并进行统计分析.结果 多因素Logi
目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型.方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MRI资料,根据AABO-CS术中出血量的差异将其分为大出血组和非大出血组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验分析出血量与临床特征、MR I征象的关系,将单因素分析中有统计学差异的MR I征象进行多因素Logistic回归分析
目的:探讨“深吸气后屏气”肺动脉CTA(CTPA)扫描发生短暂性对比剂中断(TIC)后,“平静呼吸轻屏气”在改善肺动脉强化效果中的应用价值.方法:回顾分析2774例“深吸气后屏气”状态下完成CTPA检查的患者,筛选因发生TIC导致肺动脉强化不佳并立即行“平静呼吸轻屏气”CTPA重复扫描者.对两次扫描的肺动脉段级及以上分支强化效果进行主观评分;测量上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉干、左心房、左心室、升主动脉和降主动脉腔内CT值,比较两次扫描的心脏、大血管对比增强程度.结果:本研究最终纳入22例因发生TIC而
气腔播散的概念是在2015年由世界卫生组织提出的一种新的肺腺癌侵袭方式,大量研究表明CT特征对于预测气腔播散的阳性与否有着重要临床意义,本文就气腔播散的研究现状和进展作一综述.
目的:探讨股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)的形态和信号特征与膝关节放射学骨性关节炎(ROA)结构改变的关系.方法:回顾性分析纳入的60个临床资料齐全的膝关节X线和MRI检查图像资料,于矢状面PDW-SPAIR序列图像上定量测量QFP最大前后径、最大头尾径、最大斜径和最大面积及PFP的最大厚度.半定量评估QFP高信号、占位效应及PFP髌股间脂肪高信号.采用独立样本t检验和Spearman相关系数分析QFP和PFP形态和信号改变与膝关节放射学骨性关节炎KLG分级(Kellgren-Lawrenc
目的 探讨腹腔镜肝切除的安全性及有效性.方法 收集2016年6月～2019年7月于安徽医科大学第一附属医院行腹腔镜肝切除患者的临床病理资料共40例,同时纳入40例同期行开腹腹腔镜肝切除的患者作为对照组,比较两组的手术时间、失血量、术后并发症、二次手术、住院期间死亡率等指标.结果 与开腹组进行对比,腹腔镜组在切口长度(6.29 cm vs 20.31 cm)、失血量(98.62 ml vs 165.78 ml)、术后住院时间(7.62 d vs 12.78 d)、术后禁食时间(1.48 d vs 2.17
目的:探讨MRI T1 WI、T2 WI、PDW及PDW-SPAIR序列对ARCOⅠ期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)诊断价值的差异.方法:32例一侧临床确诊的AN-FH患者行MRI检查,发现对侧为ARCOⅠ期ANFH,2周内再行DSA检查,以DSA为金标准,分析T1 WI、T2 WI、PDW及PDW-SPAIR序列对ARCOⅠ期ANFH的诊断价值.结果:ARCOⅠ期ANFH在MRI平扫上表现为股骨头区异常信号、骨髓水肿、髋关节积液