【摘 要】
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目的 报道 8例射频导管消融术中发生的心脏穿孔 ,总结可能的原因、临床表现和治疗结果。方法 1991年 11月至 2 0 0 3年 5月 ,共 43 2 3例快速心律失常患者接受射频导管消
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心,中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心,中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所
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目的 报道 8例射频导管消融术中发生的心脏穿孔 ,总结可能的原因、临床表现和治疗结果。方法 1991年 11月至 2 0 0 3年 5月 ,共 43 2 3例快速心律失常患者接受射频导管消融治疗。 8例患者在消融左侧房室旁路 (6例 )或阵发性心房颤动 (房颤 ) (2例 )的过程发生心脏穿孔 ,发生率为 0 19%。结果 心脏穿孔的原因包括电极导管、房间隔穿刺或消融导管引起冠状静脉窦、心房、左心室或肺静脉破裂。X线透视和超声心动图证实心包积液 ,7例发生心脏压塞和急性血流动力学恶化。剑突下穿刺心包 6例 ,成功 5例并抽出心包积血 3 0～ 14 0 0mL。 2例患者在心包穿刺引流后 ,仍需外科开胸缝合穿孔。结论 心脏穿孔是射频导管消融术的严重并发症 ,及时发现和有效救治是十分重要的。
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