目的　探讨严重左主干病变病人不同处理方案以及外科搭桥手术者对临床预后的影响。方法　回顾性分析了左主干冠状动脉狭窄 >70 %病人的临床预后。结果　共发现严重左主干病变 2 4例。冠状动脉造影后无症状者17例 (71% ) ,在 72h内接受冠状动脉搭桥术 (CABG) ,手术成功率为 10 0 % ,住院期间无死亡病例。 7例病人在冠状动脉造影后出现心肌缺血症状 ,其中 6例在导管室内、1例在监护室出现室性心动过速 ,4例在导管室内抢救后 ,立即植入主动脉球囊反搏 (IABP)并行急诊CABG术 ,成功率为 10 0 %。 3例因未能及时植入IABP和行急诊CABG ,病人均在冠状动脉造影后 12h内死亡。结论　严重左主干病变病人预后凶险 ,特别是冠状动脉造影后有明显缺血症状的病人 ,及时置入IABP和行急诊搭桥术 ,多能改善病人的预后。